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呼吸系统疾病

正常肺:
80岁男性不吸烟者 | 横切面 | 镜下示肺泡
肺水肿:
脏层胸膜 | 肺泡内充满粉红色泡沫状血性液
心力衰竭细胞
支气管肺炎:
肺切面大体外观 | X线示不规则病灶 | 浅色肺实变
放大的不规则病灶
灰黄*色病变 | 伴脓肿形成 | 嗜中性粒细胞
大叶性肺炎:
左肺上叶全部实变 | 实变肺与正常肺比较 | 化脓性胸膜炎
左肺上叶和下叶肺脓肿 | 肺脓肿空洞
肺泡壁结构完整 | 嗜中性粒细胞渗出
严重肺炎肺泡壁破坏伴出血
脓肿:
早期的脓肿性肺炎
含嗜中性粒细胞
异物巨细胞反应
右肺中叶慢性脓肿 | 慢性脓肿见肉芽组织 | 抗酸染色显示诺卡菌属
病毒性肺炎:
间质淋巴细胞浸润 | 儿童呼吸道合胞病毒包涵体
类脂性肺炎:
边界模糊呈浅黄*色 | 外源性 | 内源性
肉芽肿:
肺结核:淡黄*色 | 大量肺肉芽肿结节
伴干酪样坏死 | 干酪性坏死后留下空洞
原发性肺结核原发综合征 | 原发综合征近距离外观
朗格罕斯巨细胞 | 低倍镜显示多个肉芽肿

高倍镜示肉芽肿边缘及坏死 | 朗格罕斯巨细胞:细胞核沿细胞边缘排列
抗酸染色显示分支杆菌 | 粟粒性肉芽肿 | 全肺粟粒性肉芽肿近距离外观
真菌性肉芽肿:
病变穿过斜裂 | 较大病灶 | 严重影响肺功能
支气管处可见由蓝色的菌丝构成的真菌球
有分支、隔膜的菌丝聚集并呈放射状排列 | 高倍镜见曲霉菌菌丝
朗格罕斯巨细胞内见粗球孢子菌小球 | 巨细胞内的孢子菌小球体厚壁
支气管哮喘:
持续状态病人肺过度充气 | 持续状态病人肺切面基本正常
发作病人支气管树模型 | 粘膜下层增厚 | 大量嗜酸性粒细胞
支气管扩张:
大体 | 近距离外观 | 纤维素性胸膜粘连 | 支气管粘膜和管壁不很清楚
慢性支气管炎:支气管粘膜下层有大量慢性炎细胞
肺气肿:
肺表面肺大疱 | 肺切面大量扩张含气区 | 腺泡中央型(大体)
肺泡壁破坏含气区扩张
肺栓塞:
左肺动脉内大血栓 | 右肺动脉和左肺动脉交叉处鞍骑形栓子
出血性梗死 | 中等大小血栓致肺大面积梗死 | 肺动脉主干内血栓 | 肺动脉大分支内的血栓栓子示Zahn线
肺动脉栓子机化 | 小的外周肺动脉血栓栓子(镜下) | 远端肺动脉栓塞栓子的结构 | 远端肺动脉栓塞栓子机化
肺鳞状细胞癌:
中央型巨大灰白色肿块 | 胸部CT显示右上肺叶(一)(二) | 瘤体大有空洞
X线见右肺上叶大肿块 | 肺门向胸膜扩散 | 胸部X线右肺下叶肿块伴钙化 | 多边形细胞组成癌巢
细胞边界清楚、细胞间桥、粉红色胞质
癌巢内见角化珠呈漩涡状
周围型肺腺癌
细支气管肺泡癌 | 细支气管肺泡癌显示柱状细胞
中央型小细胞癌向周围蔓延阻塞左主支气管
燕麦细胞癌肺门淋巴结转移
小细胞癌癌细胞呈暗蓝色
错构瘤:
两例示硬币病变 | 主要由良性软骨构成
肺转移癌:
多发性呈灰白色
胸部X线结肠腺癌肺转移显示多个小结节 | 体积较大但大小不一的结节 | 结肠腺癌转移到肺晚期的胸部X线表现
乳腺浸润性导管癌转移灶 | 肺胸膜表面可见乳腺癌转移灶
间皮瘤:
致密的白色环状肿块从胸膜脏层长出 | 既有梭形细胞又有饱满的圆形细胞
尘肺:
石棉纤维 | 铁染色显示石棉纤维含铁体
纤维性胸膜斑 | 数层致密胶原纤维
肺矽结节主要由成束相互交织的粉红色胶原纤维组成 | 煤矿工人肺尘埃沉着症 | 偏振光显微镜见二氧化硅晶体
长期静脉内给药病人血管内的晶体滑石
肺血管内的脂肪栓子 | 羊水栓子
过敏性肺炎 | 吸入耐热的放线菌形成农民肺 | silo filler's 病
肺纤维化:
特发性肺纤维化 | 三色染色胶原纤维染成蓝色 | 胸片见肺门淋巴结病
弥漫性肺泡损伤:
病变肺组织坚韧、有弹性 | 早期透明膜隔开肺泡 | 蜂窝肺
肺动脉高压:
小动脉增厚形成丛状病变 | 明显增厚的肺外周小动脉
血胸致肺不张见右肺萎陷 | X线显示右侧气胸、心影左移
外伤后血胸使右肺萎陷 | 右侧乳糜胸 | X线显示左胸膜腔积液

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