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正常肺:
80岁男性不吸烟者 |
横切面 |
镜下示肺泡
肺水肿:
脏层胸膜 |
肺泡内充满粉红色泡沫状血性液
心力衰竭细胞
支气管肺炎:
肺切面大体外观 |
X线示不规则病灶 |
浅色肺实变
放大的不规则病灶
灰黄*色病变 |
伴脓肿形成 |
嗜中性粒细胞
大叶性肺炎:
左肺上叶全部实变 |
实变肺与正常肺比较 |
化脓性胸膜炎
左肺上叶和下叶肺脓肿 |
肺脓肿空洞
肺泡壁结构完整 |
嗜中性粒细胞渗出
严重肺炎肺泡壁破坏伴出血
脓肿:
早期的脓肿性肺炎
含嗜中性粒细胞
异物巨细胞反应
右肺中叶慢性脓肿 |
慢性脓肿见肉芽组织 |
抗酸染色显示诺卡菌属
病毒性肺炎:
间质淋巴细胞浸润 |
儿童呼吸道合胞病毒包涵体
类脂性肺炎:
边界模糊呈浅黄*色 |
外源性 |
内源性
肉芽肿:
肺结核:淡黄*色 |
大量肺肉芽肿结节
伴干酪样坏死 |
干酪性坏死后留下空洞
原发性肺结核原发综合征 |
原发综合征近距离外观
朗格罕斯巨细胞 |
低倍镜显示多个肉芽肿
高倍镜示肉芽肿边缘及坏死 |
朗格罕斯巨细胞:细胞核沿细胞边缘排列
抗酸染色显示分支杆菌 |
粟粒性肉芽肿 |
全肺粟粒性肉芽肿近距离外观
真菌性肉芽肿:
病变穿过斜裂 |
较大病灶 |
严重影响肺功能
支气管处可见由蓝色的菌丝构成的真菌球
有分支、隔膜的菌丝聚集并呈放射状排列 |
高倍镜见曲霉菌菌丝
朗格罕斯巨细胞内见粗球孢子菌小球 |
巨细胞内的孢子菌小球体厚壁
支气管哮喘:
持续状态病人肺过度充气 |
持续状态病人肺切面基本正常
发作病人支气管树模型 |
粘膜下层增厚 |
大量嗜酸性粒细胞
支气管扩张:
大体 |
近距离外观 |
纤维素性胸膜粘连 |
支气管粘膜和管壁不很清楚
慢性支气管炎:支气管粘膜下层有大量慢性炎细胞
肺气肿:
肺表面肺大疱 |
肺切面大量扩张含气区 |
腺泡中央型(大体)
肺泡壁破坏含气区扩张
肺栓塞:
左肺动脉内大血栓 |
右肺动脉和左肺动脉交叉处鞍骑形栓子
出血性梗死 | 中等大小血栓致肺大面积梗死 |
肺动脉主干内血栓 |
肺动脉大分支内的血栓栓子示Zahn线
肺动脉栓子机化 |
小的外周肺动脉血栓栓子(镜下) |
远端肺动脉栓塞栓子的结构 |
远端肺动脉栓塞栓子机化
肺鳞状细胞癌:
中央型巨大灰白色肿块 |
胸部CT显示右上肺叶(一)(二) |
瘤体大有空洞
X线见右肺上叶大肿块 |
肺门向胸膜扩散 |
胸部X线右肺下叶肿块伴钙化 |
多边形细胞组成癌巢
细胞边界清楚、细胞间桥、粉红色胞质
癌巢内见角化珠呈漩涡状
周围型肺腺癌
细支气管肺泡癌 |
细支气管肺泡癌显示柱状细胞
中央型小细胞癌向周围蔓延阻塞左主支气管
燕麦细胞癌肺门淋巴结转移
小细胞癌癌细胞呈暗蓝色
错构瘤:
两例示硬币病变 |
主要由良性软骨构成
肺转移癌:
多发性呈灰白色
胸部X线结肠腺癌肺转移显示多个小结节 |
体积较大但大小不一的结节 |
结肠腺癌转移到肺晚期的胸部X线表现
乳腺浸润性导管癌转移灶 |
肺胸膜表面可见乳腺癌转移灶
间皮瘤:
致密的白色环状肿块从胸膜脏层长出 |
既有梭形细胞又有饱满的圆形细胞
尘肺:
石棉纤维 |
铁染色显示石棉纤维含铁体
纤维性胸膜斑 |
数层致密胶原纤维
肺矽结节主要由成束相互交织的粉红色胶原纤维组成 |
煤矿工人肺尘埃沉着症 |
偏振光显微镜见二氧化硅晶体
长期静脉内给药病人血管内的晶体滑石
肺血管内的脂肪栓子 |
羊水栓子
过敏性肺炎 |
吸入耐热的放线菌形成农民肺 |
silo filler's 病
肺纤维化:
特发性肺纤维化 |
三色染色胶原纤维染成蓝色 |
胸片见肺门淋巴结病
弥漫性肺泡损伤:
病变肺组织坚韧、有弹性 |
早期透明膜隔开肺泡 |
蜂窝肺
肺动脉高压:
小动脉增厚形成丛状病变 |
明显增厚的肺外周小动脉
血胸致肺不张见右肺萎陷 |
X线显示右侧气胸、心影左移
外伤后血胸使右肺萎陷 |
右侧乳糜胸 |
X线显示左胸膜腔积液
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