历年考点纵览之微生物学：呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒

第二十六章 呼吸道病毒

• 【考纲要求】
  1．正粘病毒：(1)流感病毒形态、结构、分型和变异；(2）致病性和免疫性。
  2．副粘病毒：(1)麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则；(2)腮腺炎病毒的致病性。
  3．腺病毒的生物学性状和致病性。
  4．风疹病毒的致病性和防治原则。
  【考点纵览】
  1．流感病毒为球形结构分为三部分：核酸、核蛋白和包膜。
  2．根据核蛋白和胰蛋白抗原性的不同可将流感病毒分为甲乙丙三型；甲型又可根据HA和NA抗原不同，再区分为若干亚型。
  3．流感病毒抗原变异有抗原漂移和抗原转换两种形式。
  4．流感病毒是流感的病原体。
  5．麻疹病毒引起麻疹和SSPE。
  6．麻疹病毒只有一个血清型，病后可获得牢固的免疫力。
  7．麻疹病毒减毒活疫苗是当前最有效疫苗之一。
  8．腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体。腮腺炎是以腮腺肿胀疼痛为主要症状的儿童常见病。
  9．风疹病变引起风疹，最严重的是能垂直传播导致风疹综合征。
  【历年考题点津】
  1．常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是
  A．风疹病毒
  B．麻疹病毒
  C．狂犬病毒
  D．脊髓灰质炎病毒
  E．EB病毒
  答案：A
  2．甲型流感病毒最易发生变异的结构是
  A．衣壳蛋白和核酸
  B．膜蛋白（M蛋白）
  C．包膜脂质
  D．血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA)
  E． RNA多聚酶
  答案：D
  3．甲型流感病毒最容易发生变异的成分是
  A．包膜脂类
  B．神经氨酸酶和血凝素
  C．衣壳蛋白
  D．基质蛋白
  E．核蛋白
  答案：B

第二十七章 肠道病毒

• 【考纲要求】
  1．人类肠道病毒的种类和共性。
  2．脊髓灰质炎病毒的型别、致病性、免疫性和防治原则。
  3．柯萨奇病毒和埃可病毒的致病性。
  【考点纵览】
  1．人类肠道病毒的种类和共同特点。
  2．脊髓灰质炎病毒分为三个血清型。
  3．脊髓灰质炎病毒可引起小儿麻痹，机体免疫力的强弱显著影响其结局。
  4．脊髓灰质炎病毒感染后可获得牢固免疫力。
  5．小儿麻痹的防治可让婴幼儿和儿童口服三价 OPV，可获得持久可靠的免疫力。
  6．轮状病毒的形态和致病性。
  【历年考题点津】
  人类病毒性心肌炎的重要病原体是
  A．炭疽芽孢杆菌
  B．溶脲脲原体
  C．柯萨奇B组病毒
  D．伯氏疏螺旋体
  E．汉坦病毒
  答案：C

第二十八章 肝炎病毒

• 【考纲要求】
  1．甲型肝炎病毒：(1)生物学性状；(2）致病性与免疫性；(3)微生物学检查和预防措施。
  2．乙型肝炎病毒：（1)生物学性状；(2）致病性与免疫性；(3)微生物学检查和预防措施。
  3．丙型肝炎病毒：（1)生物学性状；（2）致病性与免疫性；(3）微生物学检查和预防原则。
  4．丁型肝炎病毒的生物学特点和致病性。
  5．戊型肝炎病毒：(1)生物学性状；(2)致病性； (3)微生物学检查。
  【考点纵览】
  1． HAV传染源和传播途径（粪-口途径），致病机制，病后可获得持久免疫力。微生物学检查以测定病毒抗原或抗体为主。有减毒活疫苗和丙球蛋白可预防。
  2． HBV的三种病毒颗粒(Dane颗粒、小球形和管型颗粒）的结构。
  3． HBV主要有HBsAg、Pre-S、HBcAg和 HBeAg四种抗原。
  4． HBV传染源和传播途径。
  5． HBV的致病机制除对肝细胞有直接损害作用外，还可引起机体产生免疫病毒损害。
  6．微生物学检查目前主要用血清学方法检测 HBs-Ag、抗-HBs、HBe-Ag及抗-HBc（俗称“两对半”)。
  7．常见的检测结果和分析。防治原则：注射乙肝疫苗最有效。
  8． HCV是DAN单正链RNA病毒，可引起输血后慢性肝炎和肝硬化。预防原则同HBV。
  9．病毒不能独立进行复制须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制。HDV传播途径与 HBV相似。
  10．急性丁型肝炎有联合感染和重叠感染两种方式。
  11．戊型肝炎病毒生物学性状、致病性及微生物学检查。
  【历年考题点津】
  1．Dane颗粒是
  A．丁型肝炎病毒
  B．乙型肝炎病毒
  C．甲型肝炎病毒
  D．戊型肝炎病毒
  E．丙型肝炎病毒
  答案：B
  2．根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是
  抗HBc     抗HBe     抗HBs      HBsAg
  A．＋      -       -       +
  B．-      -       +       -
  C．-      +       -       +
  D．-      -       -       +
  E．+      +       -       -
  答案:B
  (3～4题共用备选答案）
  A．消化道传播
  B．输血传播
  C．虫媒传播
  D．呼吸道传播
  E．直接接触传播
  3．戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是
  答案：A
  4．丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是
  答案：B
• 1、微生物基本概念、细菌和形态与结构
  2、细菌的生理、消毒与灭菌
  3、噬菌体、细菌的遗传与变异、细菌的感染与免疫
  4、细菌感染的检查方法与防治原则、球菌
  5、肠道杆菌、弧菌属、厌氧性杆菌、棒状杆菌属、分枝杆菌属
  6、放线菌属和奴卡菌属、动物源性细菌、其他细菌
  7、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体、真菌
  8、病毒的基本形状、病毒的感染和免疫、病毒感染的检查方法和防治原则
  9、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒
  10、虫媒病毒、出血热病毒、疱疹病毒、逆转录病毒、其他病毒