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肿瘤的免疫治疗(1)非特异性免疫疗法:如卡介苗、短棒状杆菌、麻疹疫苗等主动免疫。此外还有转移因子、干扰紊、左旋咪唑等。
(2)特异性免疫疗法:自身或异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸等。
对放射线高度、中度和低度敏感的常见肿瘤(1)高度敏感:淋巴造血系统的肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细咆瘤等。
(2)中度敏感:鳞状上皮癌、部分未分化癌(如基底细胞癌、宫颈鳞癌、鼻咽癌等)、乳腺癌、食管癌、肺癌等。
(3)低度敏感:胃肠道腺癌、软组织和骨肉瘤等。
癌症的一级、二级和三级预防(1)一级预防是指消除或减少可能致癌的因素,以防止癌症的发生。(2)二级预防是指早期发现、早期诊断和早期治疗,以降低癌症的死亡率和提高治愈率。(3)三级预防是指诊断和治疗后的康复治疗,以提高生存质量,减少痛苦和延长生命。
胃癌和大肠癌的癌前病变胃癌的癌前病变有萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉。大肠癌的癌前病变有肠道腺瘤性息肉等。
肿瘤发生的内在因素(1)遗传因素:如结肠息肉病综合征、乳腺癌等。(2)内分泌因素:如雌激紊和催乳素与乳腺癌有关。(3)免疫因素:如丙种球蛋白缺乏症与白血病和淋巴网状系统肿瘤有关。
肿瘤发生的生物因素(1)EB病毒(与鼻咽癌有关)。(2)单纯疱疹病毒(与宫颈癌有关)。 (3)乙型肝炎病毒(与肝癌有关)。 (4)C型RNA病毒(与白血病、何杰金氏病有关)。(5)寄生虫:如埃及血吸虫可致膀胱癌;华枝睾吸虫与肝癌有关;日本血吸虫与大肠癌可能有关。
搬运四肢骨折伤员的注意事项原则上,在固定前不要随便搬动。必须搬动时,四肢骨折伤员,应循伤肢的纵轴进行牵引,然后再小心移动。
战伤固定的原则(1)固定前给予伤员镇痛、止血和包扎等必要的处理。
(2)避免不必要的检查和复杂的诊疗操作。
(3)骨折不要勉强整复。
(4)固定前在伤肢与夹板间,特别是骨突处要妥善村垫。
(5)固定应包括伤肢的上、下两个关节,要露出指、趾尖端,以便观察。
(6)固定后,应加适当的标志和说明。
战伤包扎的注意事项(1)选用合理的包扎材料。应尽可能使用无菌材料,如现场无此条件,可用清洁布料代替。
(2)掌握包扎技术的要领,包扎范围一般应超出创缘5~10cm。
(3)部位准确,操作敏捷轻巧,包扎牢固可靠,但不能过紧。
(4)对出血和骨、关节损伤的伤口,应将衣物剪开然后包扎,如衣服与创面紧贴,只须将尚未粘着的部分解除,暂时直接包扎。
(5)伤口内的异物不可勉强取出;脱出创口外的脏器组织和骨骼断端,不可随意送回。
(6)包扎后要经常观察和检查。
应用止血带的注意事项(1)先将患肢抬高片刻然后再上止血带。(2)使用腔管(带)时,应先在缚扎处垫上1~2层布,不应以绳索、电线等代替止血带,以免勒伤较组织。(3)缚扎松紧适宜。(4)上止血带的部位:上臂于上1/3或下1/3,大腿于中下1/3交界处。(5)缚止血带的时限:以15-30分钟为宜。(6)伤员后送时,应露出止血带,做好明显标志,注明上止血带的时间和松开时间及次数。