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changtianxuenai
发表于:2008/8/14 20:33:30
第2748题
男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑

A、单纯型慢性支气管炎急性发作期
B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
C、支气管哮喘、肺气肿
D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期

答案是B? 最后两个是一样的。好像是最后的这两个对啊。活动后气急两年了,应该是肺气肿体征吧。

站长回复:应该是B。没有说喘息,因此是单纯型的,B也有肺气肿啊。DE是一样的,已做修改。感谢您的纠正。

葱儿
发表于:2008/8/14 8:50:29
诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A清洁中段尿细菌培养计数>10的5次方 B肾小管功能持续性损坏??

站长回复:其它答案是什么?管型尿对慢性肾盂肾炎有诊断意义,可帮助与尿路感染相区别。

葱儿
发表于:2008/8/14 8:26:15
早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是
A吞噬细胞 B脂肪细胞
选哪个?答案是A,我感觉最早进入不是脂质吗?

站长回复:最早进入动脉内膜的细胞?细胞当然是巨噬细胞,巨噬细胞吞噬脂质。

戴炜
发表于:2008/8/12 22:01:18
建议把历年真题放入在线测试做一个单独环节,很多考生都需要,再一个我想历年真题的答案肯定有错的,也便于修正解析。

站长回复:不错的建议,其实我也有这种想法。但要把历年真题做成数据库肯定得花不少时间,一步一步来吧。

葱儿
发表于:2008/8/9 22:45:25
原发性高血压病人细动脉硬化的病理改变是?
A动脉壁的玻璃样变性
B动脉壁脂质沉着

站长回复:选A

葱儿
发表于:2008/8/9 22:35:33
1.请问“蜂窝织炎病变组织呈马蜂窝状”对不对?
2.请问“淋巴细胞弥漫性浸润发生蜂窝织炎组织”对不对?
?书上说是中性粒细胞弥漫浸润啊!?

站长回复:两个都不对。 是中性粒细胞。

刘洁琼
发表于:2008/8/3 22:12:27
我觉得妇产科的题目太简单了,又两道题目觉得答案有分歧

站长回复:简单说明您水平比较高,答案有分歧的请添加解析说明,感谢您的支持。

dxme
发表于:2008/8/1 18:24:45
永远支持你们

戴炜
发表于:2008/7/28 12:44:11
感觉发现2个错答案,请指正
肾小管对H+分泌增加不引起
A、Na+吸收增加
B、HCO3-重吸收增加
C、NH3分泌增加
D、K+分泌增加
E、水排出增加
答案:D
应该答案为E。肾小管对H+分泌增加引起HCO3-重吸收增加,NH3分泌增加,Na+吸收增加,而Na+吸收增加导致K+分泌增加和水排除减少。显然用乙酰唑胺减少Na+—H+交换是利尿的,而H+分泌增加是增加Na+—H+交换的,水排出减少。
低血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管
A、H+-Na+交换增强
B、H+-K+交换增强
C、K+-Na+交换增强
D、HCO3-重吸收增强
E、NH4+ -K+交换减弱
答案选A
应该选D。低血钾引起代谢性碱中毒是因为细胞里的3个K+移出,2个Na+和一个H+移入,造成细胞外碱中毒,细胞内酸中毒。在肾小管内是H+-Na+交换增强造成反常性酸性尿,K+-Na+交换增强造成低血钾更加严重,HCO3-重吸收增强造成代谢性碱中毒加重。

站长回复:第一题应该选E,同意您的解释。
第二题我认为是K+-Na+交换减少,K+-Na+交换增强,HCO3-重吸收增强。因此AD都对。不知您意下如何?

发表于:2008/7/12 15:03:34
都不好意思了,请站长帮解释一个问题好吗?低渗性脱水第一天补液是用2/3张还是1/2张含钠液,为什么?谢谢!

站长回复:第一天补液计划:三定,三先及两补原则
  ①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量
    输液总量:轻度90-120ml/kg;中度120-150ml/kg;重度150-180ml/kg
  ②定性
  等渗性缺水——1/2张含钠液(2:3:1)
  低渗性缺水——2/3张含钠液(4:3:2)
  高渗性缺水——1/3张含钠液(2:6:1)
  ③定速 主要决定于脱水程度和大便量,三个阶段。
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