内科学一:肺炎和肺脓肿

考卷说明：内科学，执业医师考试在线测试试题。满分96分!

单项选择题(每题1分,共96题)

1. 引起肺炎的病原体主要是 答案解析
A 细菌
B 病毒
C 支原体
D 真菌
E 立克次体

2. 院内感染所致肺炎中，主要病原体是 答案解析
A 真菌
B 病毒
C 耐药金葡菌
D 需氧革兰阴性杆菌
E 肺炎球菌

3. 院外感染所致肺炎中，主要病原体是 答案解析
A 肺炎克雷白杆菌
B 流感嗜血杆菌
C 金黄*色葡萄球菌
D 肺炎球菌
E 支原体

4. 下列哪种肺炎可呈爆发性流行 答案解析
A 肺炎球菌肺炎
B 肺炎支原体肺炎
C 肺炎克雷白杆菌肺炎
D 军团菌肺炎
E 金葡菌肺炎

5. 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是 答案解析
A 热退停药
B 热退3天
C 热退5～7天
D 症状体征消失
E 胸片病变消散

6. 肺炎球菌的主要致病作用在于 答案解析
A 产生毒素
B 产生溶血素
C 产生杀白细胞素
D 产生组织坏死物质
E 荚膜对组织的侵袭力

7. 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变 答案解析
A 轻微肺纤维化
B 局限性肺气肿
C 局部机化性肺炎
D 小囊肿
E 完全吸收不留痕迹

8. 下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 答案解析
A 抗肿瘤化疗
B 辅助呼吸
C 大量肾上腺皮质激素的应用
D 营养良好
E 三代头孢菌素的大量应用

9. 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值 答案解析
A 高热、咳铁锈色痰
B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒
C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D 肺部湿性音
E 痰培养肺炎球菌阳性

10. 哪种肺炎容易并发脓气胸 答案解析
A 肺炎球菌肺炎
B 支原体肺炎
C 病毒性肺炎
D 克雷白杆菌肺炎
E 葡萄球菌肺炎

11. 肺炎支原体肺炎的突出症状是什么 答案解析
A 发热
B 咳嗽
C 气短
D 恶心
E 休克

12. 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确 答案解析
A 重患早期可发生休克
B 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C 可并发心、脑、肾脓肿
D 大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理
E 病情较重，病死率较高

13. 不能引起肺部化脓性病变的病原体是 答案解析
A 金黄*色葡萄球菌
B 肺炎杆菌
C 肺炎球菌
D 嗜肺性军团杆菌
E 厌氧菌

14. 关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 答案解析
A 是急性肺部化脓性感染
B 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏
C 可引起全身多发性化脓性病变
D 不易出现周围循环衰竭
E 确诊有赖于痰培养

15. 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因 答案解析
A 气道阻塞
B PaCO₂升高
C 限制性通气障碍
D 高热
E V.Q比例失调

16. 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是 答案解析
A 痰液阻塞气道
B 支气管痉挛
C 高热
D V.Q<0.8
E V.Q>0.8

17. 肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确 答案解析
A 早期大剂量，联合用药:青霉素+妥布霉素
B 静脉点滴给药
C 疗程要略长
D 可用头孢曲松，头孢他定
E 确定病原菌后应调整用药

18. 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到 答案解析
A 选药不当
B 用药方法不当，立即将肌注改为静点
C 没有联合用药
D 诊断是否正确
E 是否出现并发症

19. 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于 答案解析
A 合并混合感染
B 合并肺外感染
C 没有应用抗生素雾化吸入
D 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E 细菌毒力大

20. 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状 答案解析
A 突然寒战、稽留热
B 咳嗽、胸痛
C 气急发绀
D 咳铁锈色痰
E 恶心、呕吐、腹胀

21. 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是 答案解析
A 红霉素
B 头孢唑啉
C 青霉素
D 克林霉素
E 磺胺类药物

22. 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的 答案解析
A 秋季发病多
B 儿童青少年多
C 可引起肺炎性浸润和空洞形成
D 有咽炎，支气管炎表现
E 半数病例无症状

23. 肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是 答案解析
A 肺炎球菌
B 克雷白杆菌
C 支原体
D 病毒
E 革兰阴性杆菌

24. 关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的 答案解析
A 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B 病变以上叶较多见
C 病死率高
D 治疗首选头孢类药
E 慢性病例有时需做肺叶切除

25. 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10⁹/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为答案解析
A 浸润型肺结核
B 阻塞性肺炎
C 肺脓肿
D 肺炎球菌肺炎
E 病毒性肺炎

26. 女性病人，既往有肾炎史，此次于 2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10⁹/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜答案解析
A 红霉素+SMZ-TMP
B 先锋霉素V号
C 青霉素+庆大霉素
D 青霉素+链霉素
E 青霉素

27. 女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×10⁹/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为答案解析
A 支气管扩张继发感染
B 多发性肺囊肿伴感染
C 肺炎球菌性肺炎
D 金黄*色葡萄球菌肺炎
E 肺转移瘤

28. 女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征:右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×10⁹/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是答案解析
A 支原体肺炎
B 过敏性肺炎
C 病毒性肺炎
D 肺结核继发感染
E 金黄*色葡萄球菌肺炎

29. 男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大 答案解析
A 支气管炎，继发感染
B 病毒性肺炎
C 支原体肺炎
D 肺炎球菌肺炎
E 肺炎杆菌肺炎

30. 一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH₂O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为 答案解析
A 电解质紊乱
B 心衰
C 血容量不足
D 急性肾功衰竭
E 休克基本纠正，无合并症

31. 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+），可能为 答案解析
A 自发性气胸
B 呼吸衰竭
C 肺不张
D 心衰
E 休克

32. 男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18×10⁹/L，胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为 答案解析
A 肺炎球菌肺炎
B 克雷白杆菌肺炎
C 葡萄球菌肺炎
D 肺结核，干酪性肺炎
E 渗出性胸膜炎

33. 某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，PH7.49，PaCO₂30mmHg， PaO₂ 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示 答案解析
A 代谢性碱中毒
B 代谢性酸中毒
C 呼吸性碱中毒
D 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E 呼吸性碱中毒+代谢酸中毒

34. 肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为PH7.31，PaO₂ 50mmHg，PaCO₂32mmHg，BE-10mmol/L，可能为 答案解析
A 呼吸性酸中毒
B 呼吸性碱中毒
C 呼酸+代酸
D 呼酸+代碱
E 呼碱+代酸

35. 男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体:手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的答案解析
A 青霉素1000万单位，每日2次静点
B 应用胰岛素
C 手部换药每日1次
D 万古霉素1克静点，每日三次
E 营养支持，对症治疗

36. 男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是 答案解析
A 左上肺纹理增粗
B 双肺散在片絮状影
C 左上肺淡片状模糊影
D 左上肺大片状均匀致密影
E 左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

37. 女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确 答案解析
A 卧床休息支持治疗
B 首选青霉素
C 青霉素过敏的选用红霉素
D 用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素
E 抗生素疗程5～7天

38. 女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO₂ 38mmHg，PaCO₂30mmHg，氧疗时应采用 答案解析
A 内给氧
B 高浓度给氧
C 持续低流量给氧
D 鼻导低浓度给氧
E 鼻塞低浓度间歇给氧

39. 女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体:急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是 答案解析
A 肺炎支原体
B 肺炎克雷白杆菌
C 肺炎链球菌
D 肺炎衣原体
E 金黄*色葡萄球菌

40. 男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.5×10⁹/L，诊断可能是答案解析
A 肺炎支原体肺炎
B 病毒性肺炎
C 干酪性肺炎
D 阻塞性肺炎
E 克雷白杆菌肺炎

41. 男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄*色，右下肺湿音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是 答案解析
A 金黄*色葡萄球菌
B 铜绿假单孢菌
C 流感嗜血杆菌
D 军团菌
E 肠道革兰阴性杆菌

42. 男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是 答案解析
A 青霉素
B 红霉素
C 氟哌酸
D 庆大霉素
E 头孢菌素

43. 男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）考虑诊断可能是 答案解析
A 急性胆道感染并感染性休克
B 肺炎并感染性休克
C 肝脓肿并感染性休克
D 右气胸并休克
E 休克原因待查

44. 男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你即刻要做的是 答案解析
A 病情危重向家属交待预后不良
B 立即静点高效，广谱低毒抗生素
C 立即采血验血白细胞和分类、肾功能等
D 立即静点血管活性药物并补液
E 即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超

45. 男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）你决定为该患者选用哪类抗生素答案解析
A 大环内酯类
B 氨基苷类
C 氟喹诺酮类
D 三代头孢菌素
E 氨基苷类+青霉素

46. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为哪种情况: 答案解析
A 肺炎的诊断有误
B 肺炎并冠心病
C 出现肺外感染
D 用药不当
E 药品质量差

47. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作答案解析
A 痰细菌培养+药敏，以确定诊断
B 急查心电图，确定是否冠心病
C 换用其他高档广谱抗生素
D 做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
E 加用抗革兰阴性杆菌的药物

48. 40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误 答案解析
A 青霉素可以继续应用
B 如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C 浆膜腔冲洗
D 加用头孢菌素类药物
E 抗生素疗程5～7天

49. 男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10⁹/L 患者最可能的诊断是 答案解析
A 支原体肺炎
B 病毒性肺炎
C 军团菌肺炎
D 肺炎球菌肺炎
E 浸润型肺结核

50. 男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10⁹/L 首选哪项检查以确定诊断 答案解析
A 痰细菌培养
B 痰真菌培养
C 冷凝集试验
D 血清抗体测定
E 痰抗酸杆菌涂片

51. 男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10⁹/L 治疗药物首选 答案解析
A 青霉素
B 红霉素
C 氟康唑
D 雷米封+利福平
E 病毒唑

52. 男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是 答案解析
A 肺脓肿
B 干酪性肺炎
C 阻塞性肺炎
D 肺炎杆菌肺炎
E 金葡菌肺炎

53. 男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先 答案解析
A 血培养
B 胸CT
C 痰细菌培养
D 痰抗酸杆菌检查
E 纤维支气管镜检查

54. 男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形治疗上选择 答案解析
A 万古霉素
B 苯唑西林
C 庆大霉素+利福平
D 阿米卡星+红霉素
E 阿米卡星+头孢西丁

55. 治疗肺炎球菌肺炎 答案解析
A 青霉素
B 红霉素
C 丁胺卡那霉素
D 磺胺类药物
E 二性霉素

56. 治疗肺炎支原体肺炎 答案解析
A 青霉素
B 红霉素
C 丁胺卡那霉素
D 磺胺类药物
E 二性霉素

57. 治疗克雷白杆菌肺炎 答案解析
A 青霉素
B 红霉素
C 丁胺卡那霉素
D 磺胺类药物
E 二性霉素

58. 治疗军团菌肺炎 答案解析
A 青霉素
B 红霉素
C 丁胺卡那霉素
D 磺胺类药物
E 二性霉素

59. 最易引起脓气胸的肺炎是 答案解析
A 金葡菌肺炎
B 肺炎球菌肺炎
C 克雷白杆菌肺炎
D 病毒性肺炎
E 肺炎支原体肺炎

60. X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔 答案解析
A 金葡菌肺炎
B 肺炎球菌肺炎
C 克雷白杆菌肺炎
D 病毒性肺炎
E 肺炎支原体肺炎

61. 常并发败血症的肺炎 答案解析
A 金葡菌肺炎
B 肺炎球菌肺炎
C 克雷白杆菌肺炎
D 病毒性肺炎
E 肺炎支原体肺炎

62. 原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是 答案解析
A 右支气管较粗
B 右支气管较短
C 右主支气管与气管夹角较大
D 右主支气管周围淋巴结多
E 右主支气管较长

63. 血源性肺脓肿好发部位最多见于 答案解析
A 右上叶后段
B 左下叶背段
C 右下叶背段
D 下叶基底段
E 两肺外周部

64. 急性肺脓肿的致病细菌多属 答案解析
A 金黄色葡萄球菌为主
B 支原体为主
C 厌氧菌为主
D 肺炎球菌为主
E 真菌为主

65. 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的 答案解析
A 多属厌氧菌为主的混合感染
B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段
C 空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞
D 病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味
E 有效抗生素治疗，不应少于8周

66. 有关原发性肺脓肿，下列哪项是不正确的 答案解析
A 常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致
B 为多种化脓性细菌的混合感染
C 多数为厌氧菌感染
D 急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病
E 慢性肺脓肿易出现大咯血

67. 血源性肺脓肿最常见的病原菌是 答案解析
A 大肠杆菌
B 产气杆菌
C 肺炎杆菌
D 金黄*色葡萄球菌
E 化脓性链球菌

68. 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆 答案解析
A 细菌性肺炎
B 支气管扩张
C 空洞型肺结核
D 肺囊肿并感染
E 肺梗死

69. 急性肺脓肿最主要的临床表现是 答案解析
A 咳嗽，咯血
B 起病急，畏寒发热
C 剧烈胸痛
D 湿啰音及支气管呼吸音
E 以上都不是

70. 诊断急性肺脓肿最有价值的是 答案解析
A 畏寒发热
B 咳大量脓臭痰
C 白细胞总数及中性粒细胞增高
D 痰普通细菌培养阳性
E 大咯血

71. 急性肺脓肿的治疗原则是 答案解析
A 止咳，祛痰，抗感染
B 改善通气，纠酸，抗感染
C 支持疗法，祛痰，抗感染
D 积极抗感染，辅以体位引流
E 中西医结合，全身用药及局部用药相结合

72. 原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选 答案解析
A 青霉素
B 链霉素
C 灭滴灵
D 氯林可霉素
E 卡那霉素

73. 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是 答案解析
A 已用抗生素8周
B 临床症状消失
C 体征恢复正常
D 胸片示脓肿液平消失
E X线片示空洞和炎症消失

74. 在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是 答案解析
A 脓肿的部位
B 脓液引流不畅，痰液不易排出
C 细菌的种类
D 没有输血
E 没有长期卧床休息

75. 慢性肺脓肿最常见的并发症是 答案解析
A 脓胸
B 心包炎
C 脑脓肿
D 支气管扩张
E 大咯血

76. 下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现 答案解析
A 右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
B 右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润
C 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
D 右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
E 右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影

77. 肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑 答案解析
A 加大抗生素剂量
B 加强体位引流
C 加用支气管内滴注抗生素
D 手术治疗
E 人工气腹

78. 某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是答案解析
A 甲硝唑
B 氯林可霉素
C 青霉素
D 洁霉素
E 替硝唑

79. 某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取答案解析
A 气管内滴注抗生素
B 体位引流排痰
C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药
D 更换抗生素
E 雾化吸入抗生素

80. 某患慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。近两周来高热，脓痰量增多，味臭，胸片右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，白细胞18×10⁹/L，诊断是答案解析
A 右下肺炎球菌肺炎
B 金黄*色葡萄球菌肺炎
C 支气管扩张，继发肺脓肿
D 阿米巴肺脓肿
E 肺结核继发肺脓肿

81. 男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，T39.5℃，WBC154×10⁹/L。右肺上中叩浊，可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为答案解析
A 肺炎
B 肺脓肿
C 肺癌伴感染
D 肺结核空洞形成
E 肺大泡合并感染

82. 女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为 答案解析
A 肺结核
B 支气管扩张症
C 肺炎球菌肺炎
D 急性肺脓肿
E 支气管胸膜瘘

83. 男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是 答案解析
A 左下肺炎
B 左下肺脓肿
C 左下肺结核
D 肺癌
E 左下肺支气管扩张症

84. 某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择 答案解析
A 更换广谱抗生素+灭滴灵
B 体位引流+气管内滴入抗生素
C 手术切除
D 纤支镜吸脓引流及局部注药
E 局部穿刺，脓肿腔内注药

85. 女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近一周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×10⁹/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是答案解析
A 血源性肺脓肿
B 血行播散性肺结核
C 细叶性肺炎
D 肺转移癌
E 肺结节病

86. 男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10⁹/L，中性粒细胞0.92。该病人为确定肺部的病变最重要的检查是答案解析
A 胸部X线摄片
B 血肝功能检查
C 肾功能检查
D 放射性核素肺扫描
E 纤维支气管镜检查

87. 男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10⁹/L，中性粒细胞0.92。该病人最可能的致病菌是答案解析
A 肺炎链球菌
B 化脓性链球菌
C 金黄*色葡萄球菌
D 肺炎克雷伯杆菌
E 大肠杆菌

88. 男性，33岁，颜面部疖肿2周，近三天高热，咳嗽，咳血痰，脓性痰少量。查体:双肺散在干、湿啰音。WBC27×10⁹/L，中性粒细胞0.92。该病人应选用的抗生素是答案解析
A 链霉素
B 氟康唑
C 甲硝唑
D 万古霉素
E 克林霉素

89. 男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10⁹/L，中性粒细胞0.88,此病人X线胸片可能出现的变化是答案解析
A 右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B 右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
C 片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
D 空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
E 两肺纹理增强呈卷发状阴影

90. 男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10⁹/L，中性粒细胞0.88,为了正确使用抗生素要进一步做下述哪项检查答案解析
A 肝功能检查
B 肾功能检查
C 尿常规
D 痰细菌培养及药敏
E 血钾、钠、氯测定

91. 男性，34岁，突然寒战高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×10⁹/L，中性粒细胞0.88,该病人要立即采取的治疗措施最重要的是’ 答案解析
A 解热镇痛剂
B 祛痰止咳药
C 青霉素静脉滴注
D 卡那霉素
E 甲硝唑

92. 肺炎链球菌肺炎 答案解析
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布
B 胸片大片状阴影内有空洞，液平
C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影
E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

93. 肺脓肿 答案解析
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布
B 胸片大片状阴影内有空洞，液平
C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影
E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

94. 肺结核 答案解析
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布
B 胸片大片状阴影内有空洞，液平
C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影
E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

95. 肺癌 答案解析
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布
B 胸片大片状阴影内有空洞，液平
C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影
E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影

96. 支气管扩张 答案解析
A 胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布
B 胸片大片状阴影内有空洞，液平
C 胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平
D 两肺纹理增强呈卷发样阴影
E 有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影