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外科学二:泌尿男性生殖系统肿瘤

考卷说明：外科学，执业医师考试在线测试试题。满分38分!

单项选择题(每题1分,共38题)

1. 肾癌血尿特点，是 答案解析
A 镜下血尿
B 肉眼血尿
C 持续性全程血尿
D 腰痛伴血尿
E 无痛性间歇性肉眼血尿

2. 右肾癌（对侧肾正常）的治疗方法哪项正确 答案解析
A 右肾切除
B 右肾部分切除
C 右肾切除输尿管切除膀胱部分切除术
D 抗肿瘤药物治疗
E 右肾连同肾被膜肾蒂淋巴结肾上腺切除，手术先结扎肾蒂血管

3. 哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除 答案解析
A 肾癌
B 肾盂癌
C 肾错构瘤
D 肾胚胎瘤
E 肾肉瘤

4. 肾癌淋巴结转移最先到何处 答案解析
A 主动旁淋巴结
B 腔静脉旁淋巴结
C 肾蒂淋巴结
D 腰淋巴结
E 髂淋巴结

5. 泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见 答案解析
A 肾脏
B 膀胱
C 输尿管
D 睾丸
E 前列腺

6. 膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的 答案解析
A 镜下血尿
B 终末血尿
C 间歇性无痛性肉眼血尿终末加重
D 腰痛伴血尿
E 血尿伴膀胱刺激症状

7. CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，这属于临床分期哪一期 答案解析
A Tis
B T₁
C T₂
D T₃
E T₄

8. T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织 答案解析
A 粘膜层
B 固有层
C 浅肌层
D 深肌层
E 浆膜层

9. 膀胱肿瘤最多发生的部位是 答案解析
A 膀胱三角区
B 颈部
C 两侧壁及后壁
D 底部
E 顶部

10. 膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法 答案解析
A 膀胱部分切除术
B 膀胱全切除术
C 膀胱切开肿瘤单纯切除术
D 经膀胱镜电切术
E 经尿道灌注抗癌药物治疗

11. 睾丸肿瘤病检后诊为精原细胞瘤，其治疗方法应是 答案解析
A 腹股沟淋巴结清除术
B 后腹膜淋巴结清除术
C 抗肿瘤药物治疗
D 深部放射治疗
E 性激素治疗

12. 阴茎癌最好的预防措施是 答案解析
A 每天外阴清洗
B 治疗包皮龟头炎
C 包皮环切术
D 包皮背侧纵切开术
E 应用抗生素

13. 诊断膀胱癌最主要检查方法是 答案解析
A 尿脱落细胞检查
B 膀胱镜检查必要时活检
C 膀胱双合诊
D B超
E 静脉尿路造影

14. 肾胚胎瘤最早出现的症状 答案解析
A 腹痛
B 血尿
C 高血压
D 腹部包块
E 发热

15. 睾丸肿瘤分型哪项没有 答案解析
A 精原细胞瘤
B 胚胎癌
C 畸胎癌
D 畸胎瘤
E 乳头状癌

16. 男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查:右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规:红细胞充满.HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断答案解析
A 肾癌
B 肾囊肿
C 肾结核
D 肾盂癌
E 肾胚胎瘤

17. 男，52岁。间断无痛全程肉眼血尿3月，查:肾区无叩痛，尿检，红细胞充满/HP，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为答案解析
A 肾盂肾炎
B 肾结核
C 肾结石
D 肾囊肿
E 肾盂癌

18. 男，48岁。间歇性肉眼血尿2月，消瘦低热，右腰酸痛。查体:体温37℃，脉搏80次/分，白细胞12000/mm 3，血红蛋白75g/L，血压120/70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线平片:右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影;肾动脉造影，右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色，应诊断答案解析
A 右肾结核
B 右肾积水无功能
C 右肾囊肿
D 右肾肿瘤
E 右肾周围脓肿

19. 男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频，尿痛，3月来耻骨后痛，应诊断 答案解析
A 膀胱炎
B 前列腺增生症
C 膀胱肿瘤
D 膀胱结石
E 肾结核

20. 男，48岁。体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变; CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确答案解析
A 根治性右肾切除
B 右肾切除
C 右肾部分切除
D 右肾动脉栓塞
E 右肾部分切除加放化疗

21. 男，75岁。进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结，一周后行PSA 检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是答案解析
A 根治性前列腺切除+放射治疗
B 根治性前列腺切除+化疗
C 根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清
D 前列腺切除+综合治疗
E 双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

22. 男，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好答案解析
A CT
B 磁共振
C 肾盂镜检查
D 右肾盂输尿管逆行造影
E 右肾穿刺造影

23. 男，65岁。间歇性无痛性肉眼血尿一年，近2个月左腰痛。膀胱镜检:膀胱见距输尿管口0.5cm，可见2.5cm乳头状肿瘤无蒂，静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张，该患最佳治疗方案答案解析
A 膀胱部分切除
B 膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C 膀胱全切
D 经尿道膀胱肿瘤电切术
E 膀胱切开肿瘤单纯切除术

24. 男，48岁。间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检:膀胱内右输尿管口外方有1.0cm肿瘤，乳头状有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影，双肾及输尿管正常，该患应采取的最佳治疗方法答案解析
A 膀胱部发切除
B 膀胱切开肿瘤单纯切除
C 经尿道膀胱肿瘤电切术
D 膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术
E 膀胱内灌注抗肿瘤治疗

25. 男，47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月，右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物，（0.5～1.0）cm 2 不等，右输尿管口处有一1.0cm肿物堵塞输尿管口，肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患治疗应采取的最佳方案答案解析
A 膀胱部分切除
B 膀胱全切
C 膀胱切开肿瘤分别切除
D 膀胱部分切除右输尿管膀胱再植
E 经尿道膀胱肿瘤电切

26. 男，38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm 2 水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法答案解析
A 膀胱部分切除
B 膀胱全切
C 膀胱肿瘤单纯切除
D 膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E 膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

27. 男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。该患者的诊断，下述哪个是错误 答案解析
A 前列腺瘤
B 膀胱癌
C 输尿管癌
D 肾盂癌
E 肾盏癌

28. 男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大 答案解析
A B超检查
B CT检查
C 膀胱镜检查
D 尿路造影
E 肾图

29. 男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。检查后发现该患上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2.0cm×2.0cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是答案解析
A 膀胱部分切除
B 膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C 经尿道膀胱肿瘤切除术
D 左肾，输尿管及膀胱部分切除
E 膀胱肿瘤单纯切除术

30. 女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法最佳选择是答案解析
A 肾切除后放疗
B 肾切除+全输尿管+部分膀胱切除
C 肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂
D 肾切除
E 放疗后再肾切除

31. 女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。肾癌的细胞类型哪项是错误的答案解析
A 透明细胞癌
B 颗粒细胞癌
C 移行细胞癌
D 梭形细胞癌
E 透明细胞+颗粒细胞

32. 男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月， B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。为进一步诊治下列哪项检查最有价值 答案解析
A 血尿常规，肝，肾功能
B 尿路平片和排泄性尿路造影
C 膀胱镜检查
D 膀胱造影
E MRI

33. 男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月， B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。若检查发现左肾盂内似有充盈缺损，尿细胞学检查有可疑细胞，进一步选择什么方法检查答案解析
A CT
B MRI
C IVU
D 左肾逆行造影
E 左肾穿刺造影

34. 男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月， B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。确诊为左肾盂癌并轻度肾积水，刷取活组织检查找到癌细胞，该患下列哪项错误答案解析
A 肾移行细胞癌
B 肾盂鳞癌
C 早期可淋巴结转移
D 根治性左肾切除
E 肾腺癌

35. 成人泌尿系最常见的肿瘤 答案解析
A 肾癌
B 肾胚胎瘤
C 膀胱癌
D 肾囊肿
E 肾盂癌

36. 早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛 答案解析
A 肾癌
B 肾胚胎瘤
C 膀胱癌
D 肾囊肿
E 肾盂癌

37. 腹部包块出现最早 答案解析
A 肾癌
B 肾胚胎瘤
C 膀胱癌
D 肾囊肿
E 肾盂癌

38. 手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱 答案解析
A 肾癌
B 肾胚胎瘤
C 膀胱癌
D 肾囊肿
E 肾盂癌