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外科学二:骨折概论

考卷说明：外科学，执业医师考试在线测试试题。满分36分!

单项选择题(每题1分,共36题)

1. 骨骺分离，是属于 答案解析
A 先天性发育不良
B 骨折
C 关节脱位
D 骨肿瘤
E 骨髓炎的一种类型

2. 根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为 答案解析
A 外伤性骨折和不稳定性骨折
B 压缩性骨折和横行骨折
C 稳定性骨折和不稳定性骨折
D 完全性骨折和不完全性骨折
E 开放性骨折和闭合性骨折

3. 下列哪项骨折，为稳定性骨折 答案解析
A 单一桡骨干的斜骨折
B 股骨干的横骨折
C 伸直型肱骨髁上骨折
D 尺，桡骨双骨的青枝骨折
E 股骨颈骨折内收型

4. 压缩性骨折，最常发生于 答案解析
A 肱骨头
B 股骨头
C 椎体
D 腕舟状骨
E 足舟状骨

5. 最容易引起骨折不连接的移位，是 答案解析
A 成角移位
B 侧方移位
C 分离移位
D 旋转移位
E 嵌插移位

6. 骨折的专有体征，是 答案解析
A 疼痛
B 功能障碍
C 反常活动
D 肿胀
E 瘀斑

7. 右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折 答案解析
A 局部高度肿胀
B 压痛明显
C 下肢不能自主活动
D 骨摩擦音
E 明显跛行

8. 骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于 答案解析
A 外固定的牢固性
B 肢体活动和负重所形成的应力
C 局部血液供应情况
D 骨痂的多少
E 是否配合治疗

9. 关于骨折的愈合，下列哪项不正确 答案解析
A 多次手法复位，不利于骨折愈合
B 手术比手法复位，更能增加愈合机会
C 骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D 内固定和外固定不充分不利愈合
E 适当功能练习有利于愈合

10. 前臂缺血性肌挛缩，多见于 答案解析
A 肱骨髁上骨折
B 桡骨骨折
C 尺骨骨折
D 尺，桡骨双折
E COlles骨折

11. 骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施 答案解析
A 给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B 抬高患肢，以利消肿
C 被动按摩，以利消肿
D 做臂位麻*醉，解除血管痉挛
E 解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压

12. 股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况 答案解析
A 上午正常，下午高热
B 通常不超过38℃
C 时高时低不规则
D 常在38.5℃以上
E 一般低于正常

13. 骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是 答案解析
A 股骨头
B 肱骨头
C 桡骨远端
D 锁骨远端
E 胫骨内髁

14. 治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因 答案解析
A 易损伤大血管，引起肢体坏死
B 损伤神经，引起肢体瘫痪
C 术中发生意外
D 影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合
E 手术后发生感染，形成骨髓炎

15. 股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用 答案解析
A 皮牵引
B 患肢抬高，置下肢外展屈曲位
C 髓内针固定
D 石膏外固定
E 夹板固定

16. 50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因 答案解析
A 年龄较大
B 骨折段血液供血不足
C 伤口有感染
D 周围软组织挫伤严重
E 骨折复位不良

17. 一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是 答案解析
A 神经损伤
B 神经受压和静脉受压
C 动脉受压和静脉受压
D 静脉受压
E 动脉损伤

18. 右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑答案解析
A 血肿吸收
B 组织坏死
C 伤口严重化脓感染
D 气性坏疽
E 骨筋膜室综合征

19. 40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用答案解析
A 手法复位，小夹板固定
B 手法复位，石膏外固定
C 切开复位，内固定外固定
D 切开复位，外固定
E 切开复位，植骨内固定加外固定

20. 45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症 答案解析
A 休克
B 泌尿系统感染
C 创口感染
D 疼痛
E 坠积性肺炎

21. 26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑 答案解析
A 前臂软组织挫伤
B 尺神经损伤
C 尺桡骨双折
D 桡骨骨折
E 尺骨骨折

22. 运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中断段折，考虑造成骨折的原因是 答案解析
A 直接暴力
B 间接暴力
C 病理性骨折
D 肌肉拉力
E 积累性劳损

23. 某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该 答案解析
A 用木板床运送
B 置左下肢外展屈曲位
C 置左下肢内收内旋位
D 人力牵引置下肢中立位
E 将左下肢和右下肢捆扎一起

24. 男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是 答案解析
A 短缩移位
B 混合移位
C 侧方移位
D 成角多位
E 分离移位

25. 男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是 答案解析
A 骨化性肌炎
B 褥疮
C 膝关节创伤性关节炎
D 膝关节僵硬
E 膝关节外翻畸形

26. 6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取 答案解析
A 立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
B 观察2天，视情况采用相应措施
C 手术探查，手术治疗
D 应用血管扩张剂
E 臂丛麻*醉

27. 胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管理固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是 答案解析
A 肌肉萎缩
B 关节僵硬
C 关节强直
D 骨折复位不想
E 骨折畸形愈合

28. 男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理答案解析
A 行简单的外固定及局部包扎
B 行气压止血带止血
C 急送手术室
D 石膏固定
E 跟骨结节牵引

29. 男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是 答案解析
A 清创术，骨折复位，外固定支架固定
B 清创术，骨折复位，钢板内固定
C 清创术，骨折复位，髓针内固定
D 清创术，夹板固定
E 清创术，石膏管型固定

30. 男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤 答案解析
A 尺神经损伤
B 臂丛神经损伤
C 正中神经损伤
D 桡神经损伤
E 正中，尺神经同时损伤

31. 男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥 答案解析
A 立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
B 骨牵引治疗
C 手法复位，夹板固定
D 手法复位，石膏管型固定
E 手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗

32. 肌肉拉力可引起 答案解析
A 粉碎性骨折
B 病理性骨折
C 疲劳性骨折
D 压缩性骨折
E 撕脱性骨折

33. 直接暴力可引起 答案解析
A 粉碎性骨折
B 病理性骨折
C 疲劳性骨折
D 压缩性骨折
E 撕脱性骨折

34. 骨组织疾患可引起 答案解析
A 粉碎性骨折
B 病理性骨折
C 疲劳性骨折
D 压缩性骨折
E 撕脱性骨折

35. 膜内化骨 答案解析
A 内骨痂
B 外骨痂
C 两者都有
D 两者全无
E 纤维组织钙化

36. 软骨内化骨 答案解析
A 内骨痂
B 外骨痂
C 两者都有
D 两者全无
E 纤维组织钙化