儿科学:泌尿系统疾病

考卷说明：儿科学，执业医师考试在线测试试题。满分60分!

单项选择题(每题1分,共60题)

1. 新生女婴尿道长仅 答案解析
A 0.5cm
B 1cm
C 1.5cm
D 2cm
E 2.5cm

2. 小儿肾功能达成人水平的年龄为 答案解析
A 0.5～1岁
B 1～2岁
C 1.5～2岁
D 2～2.5岁
E 2.5～3岁

3. 小儿可自动控制排尿的年龄约为 答案解析
A 0.5岁
B 1岁
C 1.5岁
D 2岁
E 2.5岁

4. 引起急性肾小球肾炎常见致病菌为 答案解析
A A 组β溶血性链球菌
B 肺炎链球菌
C 葡萄球菌
D 草绿色链球菌
E B 组β溶血性链球菌

5. 急性肾小球肾炎的主要临床表现是 答案解析
A 少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症
B 血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症
C 水肿，少尿，血尿，高血压
D 血尿，少尿，水肿，蛋白尿
E 水肿，少尿，蛋白尿，高血压

6. 急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为 答案解析
A 面部
B 胫前
C 双足
D 眼睑
E 腹部

7. 急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑 答案解析
A 高热惊厥
B 低钙惊厥
C 低钠惊厥
D 低血糖
E 高血压脑病

8. 急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后 答案解析
A 1周内
B 1～3周
C 3～4周
D 2～4周
E 4～5周

9. 急性肾炎严重病例发生的时间多在起病后 答案解析
A 1～2天内
B 2周内
C 3周左右
D 2～3周
E 4周左右

10. 关于急性肾炎下列哪项不正确 答案解析
A 水肿为最早出现的症状，常呈上行性
B 起病时几乎都有血尿
C 起病后头数日有高血压
D 起病2周内可出现循环充血
E 病程早期突然抽搐应考虑高血压脑病

11. 关于急性肾炎实验室检查不正确的是 答案解析
A 尿沉渣镜检均有红细胞增多
B 早期尿白细胞可增高，并非感染
C 常有轻度贫血
D A SO滴度与肾炎严重程度呈正相关
E 总补体及C 3 补体于起病2周内明显下降

12. 急性肾炎的病理变化特点是 答案解析
A 局灶-节段性病变
B 毛细血管外增生性肾炎
C 硬化性肾炎
D 致密沉积物肾炎
E 弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎

13. 急性肾炎限盐饮食每日供盐 答案解析
A 0.5～1g
B 1～2g
C 2～3g
D 3～4g
E 4～5g

14. 单纯性肾病综合征多见于 答案解析
A 婴儿
B 1～3岁
C 2～7岁
D 7～10岁
E 10～14岁

15. 急性肾炎小儿恢复上学的指标是 答案解析
A 血压正常
B C 3 补体正常
C 血沉正常
D 血尿消失
E A ddis计数正常

16. 下列哪项不符合单纯性肾病 答案解析
A 大量蛋白尿
B 明显水肿
C 血胆固醇明显增高
D 多为非选择性蛋白尿
E 暂时性氮质血症

17. 肾病综合征的特征中最主要的是 答案解析
A 大量蛋白尿
B 低蛋白血症
C 高胆固醇血症
D 不同程度水肿
E 血沉明显增快

18. 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是 答案解析
A 水肿明显
B 大量蛋白尿
C 血尿、高血压
D 胆固醇增高
E 血浆蛋白降低

19. 肾病综合征首选药物治疗是 答案解析
A 青霉素
B 强的松
C 环磷酰胺
D 潘生丁
E 消炎痛

20. 下列是肾炎性肾病的临床特点，除了 答案解析
A 血尿，红细胞>10个/HP（2周内3次离心尿）
B 持续性氮质血症
C 持续性高血压
D 持续性氮质血症
E 对激素无效应

21. 治疗急性肾炎错误的是 答案解析
A 卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失
B 血沉接近正常可恢复上学
C 尿Addis计数正常才能正常活动
D 水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入
E 初期给予青霉素至少2周

22. 治疗原发性肾病综合征错误的是 答案解析
A 有高血压和水肿时应低盐饮食
B 给予高蛋白饮食，蛋白质摄入量应每日大于4g/kg
C 应用激素期间给予钙及维生素D
D 预防接种应在使用激素半年～1年后进行
E 严重水肿者给予利尿剂

23. 以下是肾病综合征常见的并发症，但除外 答案解析
A 感染
B 电解质紊乱
C 血栓形成
D 肾上腺危象
E 营养不良

24. 肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用 答案解析
A 中药
B 免疫抑制剂
C 肾上腺皮质激素+中药
D 肾上腺皮质激素+免疫抑制剂
E 中药+免疫抑制剂

25. 患儿，8岁。3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），有大量红细胞，管型1～2个/HP，抗“O”500U，补体C 3 减少，最可能的诊断是答案解析
A 单纯性肾病
B 肾炎性肾病
C 急性肾炎
D 慢性肾炎
E IgA 肾病

26. 患儿，7岁。急性肾炎，血压19/13kPa（140/100mmHg），水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率:140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片:肺纹理增强，该患儿可能出现答案解析
A 肺炎、心衰
B 高血压脑病
C 肾功能衰竭
D 循环充血
E 支气管炎

27. 患儿，8岁。水肿，少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170/120mmHg），尿蛋白（+），红细胞30个/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断可能为答案解析
A 肾炎性肾病
B 急性肾炎高血压脑病
C 慢性肾炎
D 急性肾炎循环充血
E 急进性肾炎

28. 患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常，血沉9mm，尿蛋白（±），尿红细胞2～4个/HP，出院后医嘱哪项是合适的 答案解析
A 卧床休息2周
B 休学静养
C 高蛋白低盐饮食
D 可做户外活动不能上学
E 可上学不能做剧烈活动

29. 患儿，5岁。水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，一日150～200ml，尿检:蛋白（+），红细胞20个/HP，血压16/10kPa（120/75mmHg），治疗应选答案解析
A 口服双氢克尿噻
B 静注50%葡萄糖
C 静注20%甘露醇
D 静注速尿
E 肌注利血平

30. 患儿，6岁。4天前患上呼吸道感染，今日发现血尿，眼睑无水肿，血压13/8kPa（100/60mmHg）CH50 ， C3 均正常，抗“O”200U，尿检:蛋白（+），红细胞20～30个/HP，最可能是答案解析
A 急性肾炎
B 单纯性肾病
C 肾炎性肾病
D 肾盂肾炎
E 病毒性肾炎

31. 患儿，9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血压17/12kPa（130/90mmHg），尿检:蛋白（+），红细胞10～15个/HP，尿比重1.010，末梢血红细胞2.5×10⁹/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L，最可能的诊断是答案解析
A 急性肾炎伴贫血
B 慢性肾炎急性发作
C 肾炎性肾病
D 肾盂肾炎
E 以上都不是

32. 患儿，9岁。水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊，体检:意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压22/16kPa（165/120mmHg），给予紧急处理，错误的是答案解析
A 吸氧
B 肌注安定
C 20%甘露醇滴注
D 硝普钠静推
E 二氮嗪快速静推

33. 患儿，12岁。水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患“上感”，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心，体检:全身高度水肿，血压19/15kPa（140/110mmHg），双肺有湿啰音，血尿素氮22.8mmol/L，尿常规:红细胞15～20个/HP，蛋白（++），颗粒管型1～2个/HP，血清白蛋21g/L，胆固醇6.9mmol/L，诊断为答案解析
A 急性肾炎
B 急进性肾炎
C 单纯性肾病
D 肾炎性肾病
E 慢性肾炎

34. 患儿，5岁。水肿，少尿4天，尿检:蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L，本例最可能诊断为 答案解析
A 单纯性肾病
B 肾炎性肾病
C 急性肾炎
D 慢性肾炎
E 尿路感染

35. 患儿，4岁。诊断为单纯性肾病，强的松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且浮肿加重，血压:9.3/5.3kPa（70/40mmHg），最可能发生答案解析
A 低钙血症
B 低钠血症
C 低钾血症
D 低镁血症
E 低蛋白血症

36. 患儿，8岁。反复水肿8个月，血压20/13kPa（150/100mmHg），尿常规蛋白（++），红细胞满视野，血浆蛋白15g/L，球蛋白20g/L，胆固醇12.5mmol/L，诊断最可能是 答案解析
A 急性肾炎
B 单纯性肾病
C 肾炎性肾病
D 慢性肾炎
E 急进性肾炎

37. 患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断 答案解析
A 呈选择性蛋白尿
B 尿24h定量>0.05～0.1g/kg
C 血浆血蛋白明显下降，α 2 球蛋白及γ球蛋白明显增高
D 血清胆固醇明显增高
E 血沉明显增快

38. 患儿，10岁。反复水肿，少尿一年，体检:四肢明显水肿，呈凹陷性，血压:17/12kPa（130/90mmHg），心肺正常，腹软，尿检:蛋白（+++），红细胞15～20个/HP，血白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了答案解析
A 微小病变型
B 系膜增生性
C 局灶、节段性肾小球硬化
D 膜性肾病
E 膜增生性肾炎

39. 患儿，4岁。4天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿，体检:体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规:蛋白（++），红细胞5～8个/HP，各项血化验暂未出结果，治疗应答案解析
A 低盐高蛋白饮食
B 给予利尿药物
C 强的松
D 给予青霉素治疗上呼吸道感染
E 给予白蛋白

40. 患儿，5岁。水肿少尿10余日，既往健康，体检:神志清，血压13/9kPa（100/70mmHg），颜面及四肢凹陷性水肿，尿检:蛋白（+++），红细胞8～10个/HP，血浆白蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L，治疗应选答案解析
A 强的松口服8～12周
B 强的松口服9～12月
C 强的松+环磷酰胺口服8～12周
D 静脉注射速尿+青霉素
E 静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周

41. 患儿，5岁。既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿，体检:体温37.5℃，颜面及四肢明显浮肿，血压13/8kPa（100～60），躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规:蛋白（+++），红细胞5～8个/HP，以下治疗不妥当的是答案解析
A 给予抗生素控制感染
B 给予利尿药物口服
C 给予强的松口服
D 给予丙种球蛋白注射
E 给予减盐饮食

42. 患儿，7岁。水肿1周，体检:全身明显水肿，血压15/10.6kPa（120/80mmHg），尿常规:蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血白蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol/L，诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.5～2mg/（kg·d）口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应答案解析
A 停药
B 继续用原量2周再逐渐减量
C 继续用原量4周再逐渐减量
D 继续用原量至8周骤然停药
E 上述剂量改为隔日晨顿服2～4周减量一次

43. 患儿，7岁。3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检:咽部不充血，眼睑浮肿，血压:20/14.7kPa，尿蛋白（+++），有大量红细胞，抗“O”500U， CH50 C3 减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的疗程是多少答案解析
A 3～5天
B 5～7天
C 7～10天
D 10～14天
E 14～21天

44. 患儿，7岁。3周前曾患上呼吸道感染，3日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，体检:咽部不充血，眼睑浮肿，血压:20/14.7kPa，尿蛋白（+++），有大量红细胞，抗“O”500U， CH50 C3 减少，诊断为急性肾炎，给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗。应用青霉素的目的是答案解析
A 控制肾脏炎症
B 预防肾炎复发
C 治疗并发症
D 防止交叉感染
E 清除体内残存的链球菌

45. 患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检:体温37.5℃，眼睑及下肢浮肿，血压20/13kpa（150/100mmHg），心率116次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常规:蛋白（++），红细胞20～30个/HP，血尿素氮6mmol/L。诊断考虑为答案解析
A 急性肾炎伴肺炎
B 急性肾炎伴肾功不全
C 急性肾炎伴循环充血
D 急性肾炎伴高血压脑病
E 急性肾炎伴心肌炎

46. 患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检:体温37.5℃，眼睑及下肢浮肿，血压20/13kpa（150/100mmHg），心率116次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常规:蛋白（++），红细胞20～30个/HP，血尿素氮6mmol/L。该病急性期应卧床休息至答案解析
A 血沉降至正常
B 抗“O”恢复正常
C 肉眼血尿消失，血压正常
D 镜下血尿消失，浮肿消退
E 尿A ddis计数正常

47. 患儿，9岁。眼睑浮肿4天，近2日加重，浮肿渐及全身，尿少，今晨感觉上腹部不适，频咳，气急，体检:体温37.5℃，眼睑及下肢浮肿，血压20/13kpa（150/10-0mmHg），心率116次/分，心音钝，两肺闻及水泡音，肝肋下2.0cm，尿常规:蛋白（++），红细胞20～30个/HP，血尿素氮6mmol/L。该患儿应做何处置最适当答案解析
A 限制水、钠摄入
B 肌注利血平
C 肌注速尿
D 快速毛地黄化
E 静脉滴注硝普钠

48. 患儿，3岁。眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周，体检:精神状态尚好，眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规:蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常， C3 补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿诊断为答案解析
A 急性肾炎
B 单纯性肾病
C 肾炎性肾病
D 急进性肾炎
E 病毒性肾炎

49. 患儿，3岁。眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周，体检:精神状态尚好，眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规:蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常， C3 补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿病理类型最可能为答案解析
A 微小病变型
B 系膜增生性
C 局灶性节段性肾小球硬化
D 膜性肾病
E 膜增生性肾炎

50. 患儿，3岁。眼睑及双下肢明显浮肿，少尿1周，体检:精神状态尚好，眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa（90/60mmHg），心肺正常，尿常规:蛋白（+++），红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白45g/L，蛋白22g/L，抗“O”正常， C3 补体正常，胆固醇11.2mmol/L。该患儿治疗应选答案解析
A 强的松短程疗法
B 强的松中程疗法
C 强的松长程疗法
D 甲基强的松龙冲击疗法
E 强的松+环磷酰胺

51. 患儿，5岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少5天入院，体检:全身明显浮肿，呈凹陷性，血压13/8kPa（110/60mmHg），尿检:蛋白（+++），红细胞5～7个/HP，血浆白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。该患儿最可能的诊断为答案解析
A 急性肾炎
B 病毒性肾炎
C 单纯性肾病
D 肾炎性肾病
E 慢性肾炎

52. 患儿，5岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少5天入院，体检:全身明显浮肿，呈凹陷性，血压13/8kPa（110/60mmHg），尿检:蛋白（+++），红细胞5～7个/HP，血浆白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。该患儿在治疗中出现腹胀无力，膝反射弱，且心电图出现T波低平且有U波，应用以下何药物最恰当答案解析
A 静脉给予葡萄糖酸钙
B 白蛋白静脉滴注
C 口服果味钾
D 3%氯化钠缓慢静滴
E 给予洋地黄制剂

53. 患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检:体温37.6℃，血压22/16kPa（165/120mmHg），眼睑及双下肢水肿，尿检:蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。诊断考虑为答案解析
A 急性肾炎合并肾功能不全
B 急性肾炎合并高血压脑病
C 急性肾炎合并循环充血
D 急进性肾炎
E 慢性肾炎

54. 患儿，10岁。水肿，少尿4日，今日头晕、眼花，恶心、呕吐2次，抽搐1次，体检:体温37.6℃，血压22/16kPa（165/120mmHg），眼睑及双下肢水肿，尿检:蛋白（++），红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L。急诊处置原则为答案解析
A 利尿、镇静、吸氧
B 降颅压、镇静、吸氧
C 控制感染、降颅压、镇静吸氧
D 利尿、降压、镇静、吸氧
E 利尿、降尿素氮

55. 肾病综合征激素短程疗法时间为 答案解析
A 8～12周
B 4～6个月
C 6～9个月
D 9～12个月
E 1～1.5年

56. 肾病综合征激素中程疗法时间为 答案解析
A 8～12周
B 4～6个月
C 6～9个月
D 9～12个月
E 1～1.5年

57. 肾病综合征激素长程疗法时间为 答案解析
A 8～12周
B 4～6个月
C 6～9个月
D 9～12个月
E 1～1.5年

58. 激素治疗8周，尿蛋白完全转阴性 答案解析
A 激素敏感
B 激素部分敏感
C 激素耐药
D 激素依赖
E 激素高度敏感

59. 激素治疗8周，尿蛋白减少至+～++ 答案解析
A 激素敏感
B 激素部分敏感
C 激素耐药
D 激素依赖
E 激素高度敏感

60. 激素治疗8周尿蛋白仍>+++ 答案解析
A 激素敏感
B 激素部分敏感
C 激素耐药
D 激素依赖
E 激素高度敏感