儿科学:呼吸系统疾病

考卷说明：儿科学，执业医师考试在线测试试题。满分90分!

单项选择题(每题1分,共90题)

1. 支气管肺炎重症往往出现 答案解析
A 代谢性酸中毒
B 代谢性碱中毒
C 混合性酸中毒
D 呼吸性碱中毒
E 呼吸性酸中毒

2. 引起病毒性肺炎占首位的是 答案解析
A 腺病毒
B 流感病毒
C 合胞病毒
D 副流感病毒
E 肠道病毒

3. 小儿肺活量为 答案解析
A 30～50ml/kg
B 50～70ml/kg
C 70～90ml/kg
D 90～110ml/kg
E 110～130ml/kg

4. 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为 答案解析
A 0.25～0.5L/min
B 0.5～1L/min
C 1～2L/min
D 2～3L/min
E 3～4L/min

5. 支气管肺炎肾上腺皮质激素常用 答案解析
A 氢化考的松
B 泼尼松
C 强的松龙
D 甲基强的松龙
E 地塞米松

6. 急性支气管炎的主要症状 答案解析
A 发热
B 咳嗽
C 气促
D 发绀
E 吐泻

7. 引起急性上呼吸道感染的主要病原为 答案解析
A 细菌
B 病毒
C 真菌
D 原虫
E 螺旋体

8. 引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是 答案解析
A 肺炎双球菌
B 链球菌
C 葡萄球菌
D 革兰阴性杆菌
E 厌氧菌

9. 疱疹性咽峡炎引起的病毒为 答案解析
A 合胞病毒
B 腺病毒
C 柯萨奇病毒A 组
D 流感病毒
E 副流感病毒

10. 急性肺炎病程为 答案解析
A 1个月内
B 2个月内
C 3个月内
D 4个月内
E 5个月内

11. 支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有 答案解析
A CO₂潴留
B 需氧代谢障碍
C 高热
D 饥饿
E 吐泻

12. 支气管肺炎缺氧明显时，氧浓度为 答案解析
A 40%～50%
B 50%～60%
C 60%～70%
D 70%～80%
E 30%～40%

13. 6个月以内婴儿无热性支气管肺炎应考虑 答案解析
A 葡萄球菌肺炎
B 合胞病毒肺炎
C 革兰阴性杆菌肺炎
D 肺炎支原体肺炎
E 衣原体肺炎

14. 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过 答案解析
A 10%
B 20%
C 40%
D 50%
E 60%

15. 支气管肺炎缺氧明显者，宜用面罩给氧，氧流量为 答案解析
A 1～2L/min
B 2～4L/min
C 4～5L/min
D 5～6L/min
E 6～7L/min

16. 婴幼儿时期最常见的肺炎是 答案解析
A 支气管肺炎
B 大叶性肺炎
C 间质性肺炎
D 毛细支气管肺炎
E 节段性肺炎

17. 小儿急性毛细支气管肺炎的病原体，常常最主要的是 答案解析
A 金黄*色葡萄球菌
B 呼吸道合胞病毒
C 腺病毒
D 支原体
E 肺炎双球菌

18. 支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是 答案解析
A 血常规
B 血清嗜异凝集反应
C C 反应蛋白
D 冷凝集试验
E 血清病毒抗体滴定

19. 支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理 答案解析
A 立即口服地高辛
B 立即静脉给予心肌营养剂
C 立即静脉给予酚妥拉明
D 立即静脉给予地塞米松
E 立即静脉给予毒毛K制剂

20. 对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是 答案解析
A 红霉素
B 青霉素
C 氨苄青霉素
D 先锋霉素
E 庆大霉素

21. 支气管肺炎，患儿停用抗生素的时间是 答案解析
A 抗生素用至体温正常后2～3天
B 抗生素用至体温正常后5～7天
C 抗生素用至体温正常后7～9天
D 抗生素用至体温正常后1～2周
E 抗生素用至体温正常后9～11天

22. 最易合并脓胸的肺炎是 答案解析
A 合胞病毒肺炎
B 金葡萄菌肺炎
C 支原体肺炎
D 腺病毒肺炎
E 间质性肺炎

23. 支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是 答案解析
A 肺动脉高压，中毒性心肌炎
B 肺动脉高压，微循环障碍
C 中毒性心肌炎，代谢性酸中毒
D 肺动脉高压，代谢性酸中毒
E 肺动脉高压，呼吸性酸中毒

24. 支原体肺炎，X线的特点主要是 答案解析
A 内中带，中下野，小点片状阴影
B 大小不等片状阴影，融合成大病灶
C 肺纹理增强及肺气肿
D 肺下部呈去雾状浸润影，有游走性
E 多发性脓肿，脓胸，脓气胸

25. 金黄*色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是 答案解析
A 青霉素
B 红霉素
C 氨苄青霉素
D 耐青霉素酶青霉素
E 先锋霉素

26. 小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗 答案解析
A 大剂量有效抗生素治疗
B 胸腔闭式引流
C 胸腔穿刺排脓
D 胸廓成形术治疗
E 中成药治疗

27. 诊断小儿金黄*色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值 答案解析
A 起病急，全身中毒症状重
B 白细胞总数高，出现核左移
C 有猩红热样皮疹
D 呈弛张热型，有长达2周
E 易发生脓胸，肺大泡，脓气胸，多发性脓肿

28. 腺病毒肺炎最易出现的并发症是 答案解析
A 脓气胸，脓胸
B 肺大泡
C 张力性气胸
D 心力衰竭
E 肺脓肿

29. 小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是 答案解析
A 低锌血症
B 消化不良
C 中毒性肠麻痹
D 高钾血症
E 低钠血症

30. 对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是 答案解析
A 病毒分离及鉴定
B 冷凝集试验
C 双份血清抗体测定
D 免疫荧光法
E 抗原检测

31. 5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天，查体:体温37.5℃，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×10⁹/L，淋巴占78%，本病例诊断最大的可能是答案解析
A 呼吸道合胞病毒肺炎
B 腺病毒肺炎
C 葡萄球菌肺炎
D 革兰阴性杆菌肺炎
E 肺炎支原体肺炎

32. 6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体:心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬，本病例诊断最大的可能是答案解析
A 支气管肺炎合并心肌炎
B 支气管肺炎合并中毒性脑病
C 支气管肺炎合并心力衰竭
D 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E 支气管肺炎合并

33. 18个月男孩，高热稽留7天，伴咳嗽，呼吸困难，查体:精神不振，面色苍白，气促，心音低钝，心率171次/分，心律不齐，右肺背部叩诊发浊，呼吸音减低，可闻及散在湿啰音，肝在肋下1.0cm，心电图:显示窦性心动过速，ST段下移1.2，T波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是答案解析
A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎
B 腺病毒肺炎合并心肌炎
C 金葡萄肺炎合并心肌炎
D 革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎
E 肺炎支原体肺炎合并心肌炎

34. 2岁女孩，发热，咳嗽，气促1周，查体:精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示:多发性小脓肿，易变，根据本病例诊断最大可能性是答案解析
A 革兰阴性杆菌肺炎
B 肺炎支原体肺炎
C 腺病毒肺炎
D 呼吸道合胞病毒肺炎
E 葡萄球菌肺炎

35. 5岁男孩，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量粘稠痰，查体:精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊，根据病例诊断最大的可能是答案解析
A 呼吸道合胞病毒肺炎
B 腺病毒肺炎
C 葡萄球菌肺炎
D 支原体肺炎
E 衣原体肺炎

36. 1岁男孩，发热，咳嗽，气促1周，近一天惊厥4次，意识不清，查体:嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿啰音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是答案解析
A 肺炎合并轻度缺氧
B 肺炎合并结脑
C 肺炎合并化脑
D 肺炎合并心衰
E 肺炎合并脑水肿

37. 5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体:体温37.4℃，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿，根据病例诊断最大的可能是答案解析
A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B 腺病毒肺炎合并心力衰竭
C 葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭

38. 14个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片:左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×10⁹/L，淋巴77%，根据病例诊断最大可能是答案解析
A 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹
B 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹
C 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹
D 革兰阴性杆菌肺炎合并心衰
E 腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

39. 1.5岁男孩，发热咳嗽，气促1周，突然呼吸困难加重，查体:体温39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm，根据病例诊断最大的可能是答案解析
A 肺炎合并心衰
B 肺炎合并心肌炎
C 肺炎合并中毒性脑病
D 肺炎合并脓胸
E 肺炎合并脓气胸

40. 2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm，根据病例诊断最大的可能是答案解析
A 肺炎合并心肌炎
B 肺炎合并脓胸
C 肺炎合并心衰
D 肺炎合并脓气胸
E 肺炎合并DIC

41. 1.5岁女孩，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，查体:体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗，根据病例诊断最大的可能是答案解析
A 支气管异物
B 肺结核
C 急性支气管炎
D 支气管炎
E 哮喘性支气管炎

42. 2.5岁男孩突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是答案解析
A 金葡萄肺炎合并脓胸
B 金葡萄肺炎合并脓气胸
C 金葡萄肺炎合并肺大疱
D 金葡萄肺炎合并肺气肿
E 肺不张

43. 1岁男孩，高热6天，持续38.5～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体:精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是答案解析
A 呼吸道合胞病毒肺炎
B 腺病毒肺炎
C 金葡菌肺炎
D 革兰阳性杆菌肺炎
E 支原体肺炎

44. 4个月女孩咳嗽，喘憋4天，查体:体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是答案解析
A 金葡菌肺炎
B 革兰阴性杆菌肺炎
C 肺炎支原体肺炎
D 腺病毒肺炎
E 呼吸道合胞病毒肺炎

45. 1岁男孩，因发热，咳嗽，气促10天来诊，查体:体温38.5～41.2℃之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音，化验:白细胞27×10⁹/L，中性90%。X线检查:两肺可见小片状阴影，根据病例诊断答案解析
A 葡萄球菌肺炎
B 腺病毒肺炎
C 肺炎支原体肺炎
D 革兰阴性杆菌肺炎
E 呼吸道合胞病毒肺炎

46. 1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是 答案解析
A 三凹征（+）
B 双肺闻及细水泡音
C 呼吸急促
D 口唇发绀
E 双肺闻及哮鸣音

47. 6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体:精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×10⁹/L，该患儿诊断最可能是答案解析
A 肺炎，高热惊厥
B 上感，高热惊厥
C 中毒性脑病
D 手足搐搦症
E 脑炎

48. 患儿3岁，咳嗽三天，近1天，查:呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是答案解析
A 刺激性咳嗽，频繁
B 喘息
C 肺部固定湿音
D 口唇发绀
E 白细胞增高，以中性为主

49. 门诊就诊，10岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热三天，体温37.5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9.0×10⁹/L，中性粒细胞65%，X线正位片示:右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查答案解析
A OT试验
B ESR
C 血常规
D 冷凝集试验
E 嗜异凝集试验

50. 患儿，7个月。咳嗽，喘息三天查体:37.0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是答案解析
A 体温一般不超过38℃
B 有明显的中毒症状
C 肺部有明显的湿性音
D 突发喘憋呼吸困难
E 肺部残留死腔减少

51. 男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘一天，查体:38℃，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是 答案解析
A 呼吸急促，口周发绀
B 肺间不固定的水泡音及哮鸣音
C 鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音
D 呼气性呼吸困难
E 三凹征阳性

52. 8岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示:右肺下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应考虑的诊断是答案解析
A 急性支气管肺炎
B 金葡菌肺炎
C 病毒性肺炎
D 支原体肺炎
E 毛细支气管肺炎

53. 患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热三天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规:白细胞:15×10⁹/L，中性粒细胞60%，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是答案解析
A 合胞病毒肺炎
B 支气管肺炎
C 支原体肺炎
D 腺病毒肺炎
E 金黄*色葡萄球菌肺炎

54. 男孩，6个月。患肺炎入院第二天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次/分，心率:180次/分，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图:T波低平，考虑患儿出现了哪种并发症答案解析
A 肺不张
B 肺大泡
C 气胸
D 脓胸
E 心力衰竭

55. 女婴，1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日，查体:精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规:28×10⁹/L，中性:88%，胸片检查:多发性脓肿，该诊断为答案解析
A 支原体肺炎合并胸腔积液
B 腺病毒肺炎合并胸腔积液
C 金黄*色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
D 金黄*色葡萄球菌肺炎合并脓胸
E 合胞病毒肺炎合并脓胸

56. 小儿，2月。发热一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳时明显，三凹征（-），双肺未闻及中小湿啰音，心脏听诊正常，最可能诊断是 答案解析
A 支气管肺炎
B 支气管炎
C 上呼吸道感染
D 支气管哮喘
E 支气管扩张

57. 2岁，男孩。在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患儿出现了哪个并发症 答案解析
A 中毒性脑病
B 支气管扩张
C DIC
D 休克
E 脓胸

58. 患儿，男，1岁。咳嗽持续1个月，近三日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，三月前有结核接触史，查体:39℃，R:40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞:4.0×10⁹/L，淋巴细胞65%，OT试验阴性，最可能诊断答案解析
A 支气管炎
B 支气管肺炎
C 原发肺结核
D 粟粒性肺结核
E 支气管异物

59. 10月女孩，咳嗽5天，喘4天。查体:T37℃，鼻扇（+），双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软，血化验:白细胞11×11的9次方/L，胸部正位片:双肺纹理增强，双肺通过度增加，该患初步诊断答案解析
A 支气管哮喘
B 喘息性支气管炎
C 急性支气管炎
D 急性毛细支气管肺炎
E 肺炎伴心力衰竭

60. 9月男孩，咳嗽，喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好答案解析
A 异丙肾上腺素
B 肾上腺皮质激素
C 肾上腺素
D α-糜蛋白酶雾化吸入
E 氨茶碱

61. 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规:白细胞55×10⁹/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。该患儿最可能的诊断答案解析
A 支气管肺炎合并心力衰竭
B 支气管肺炎合并中毒性脑病
C 支气管肺炎合并休克
D 支气管肺炎合并肝炎
E 支气管肺炎合并心肌炎

62. 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规:白细胞55×10⁹/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是答案解析
A 循环充血和高血压
B 肺动脉高压合并中毒性心肌炎
C 心率过快
D 弥散性血管内凝血
E 末梢循环衰竭

63. 7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有浮肿，血常规:白细胞55×10⁹/L，胸片双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。该并发症的急救措施，首选是答案解析
A 2∶1等张含钠液扩容
B 能量合剂，丹参等营养心肌
C 静脉给予毒毛K制剂
D 护肝，保肝
E 降低脑水肿，营养脑细胞

64. 患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体:体温39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该患儿最可能的诊断是答案解析
A 腺病毒肺炎
B 金葡萄菌肺炎
C 毛细支气管肺炎
D 支原体肺炎
E 肺炎双球菌肺炎

65. 患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体:体温39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选答案解析
A 吸氧
B 解痉剂
C 镇咳剂
D 强心利尿
E 胸腔闭式引流

66. 患儿，1岁。弛张热，发热5天，咳嗽，气喘4天，用青霉素静点4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽，查体:体温39℃，R60次/分，心率增快，170次/分，节律整，气管出现右移，胸片示左肺液气胸。该病的治疗，应选择何种抗生素答案解析
A 先锋霉素Ⅵ
B 红霉素
C 氨苄青霉素
D 氨苄青霉素+青霉素
E 耐青霉素酶的青霉素

67. 男孩，1.5岁。已发热，咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体:面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×19的9次方/L，分叶90%，淋巴细胞10%。该患儿下述哪项治疗不当答案解析
A 吸氧
B 用敏感抗生素
C 支气管解痉剂
D 保持呼吸道通畅
E 静点氢化可地松

68. 男孩，1.5岁。已发热，咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体:面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×19的9次方/L，分叶90%，淋巴细胞10%。患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是答案解析
A 再加一种抗生素
B 大流量吸氧
C 用呼吸机进行辅助治疗
D 给予镇静药
E 左胸腔穿刺排脓

69. 男孩，1.5岁。已发热，咳嗽1周，近三天气促喘息加重，查体:面色苍白，烦躁，双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19×19的9次方/L，分叶90%，淋巴细胞10%。该患儿最可能的诊断是答案解析
A 金葡萄球菌肺炎
B 肺炎双球菌肺炎
C 腺病毒肺炎
D 呼吸道合胞病毒肺炎
E 支原体肺炎

70. 患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体:呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10⁹/L，脑脊液检查:压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是答案解析
A 镇静止抽
B 物理降温+退热剂
C 应用广谱抗生素
D 给予毒毛K快速洋地黄制剂
E 静脉给10%葡萄糖酸钙

71. 患儿，男，8个月。咳嗽，发热一周，喘憋3天，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退高达39.5℃，查体:呼吸急促，R56次/分，心率100次/分，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下1cm，白细胞4×10⁹/L，脑脊液检查:压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是答案解析
A 腺病毒肺炎为合并中毒性脑病
B 瑞氏综合征
C 病毒性脑炎
D 肺炎，高热惊厥
E 金葡萄菌肺炎合并中毒脑病

72. 患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。为证实患肺炎，下列哪项检查最有价值 答案解析
A 观察一般状态，生命体征
B 有无三凹征
C 肝是否增大
D 心音是否低钝，有无奔马律
E 肺部有无水泡音

73. 患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。哪项检查对诊断有帮助 答案解析
A 血常规
B 病毒分离
C X线正位片
D 冷凝集试验
E OT试验

74. 患儿，男，7岁。咳嗽一周，喘3天，无发热，门诊就诊。患儿治疗，哪项不必要 答案解析
A 止咳祛痰
B 平喘
C 抗生素
D 输血
E 适当镇静

75. 患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体:呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×10⁹/L，淋巴细胞60%，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是答案解析
A 腺病毒肺炎
B 肺炎双球菌肺炎
C 合胞病毒肺炎
D 金葡菌肺炎
E 哮喘性支气管炎

76. 患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体:呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×10⁹/L，淋巴细胞60%，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是答案解析
A 心力衰竭
B 脓胸
C 脓气胸
D 代谢性酸中毒
E 中毒性肠麻痹

77. 肺炎支原体肺炎 答案解析
A 喘憋为突出表现
B 咳频，喘憋，发绀
C 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D 全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E 刺激性咳嗽为突出表现

78. 葡萄球菌肺炎 答案解析
A 喘憋为突出表现
B 咳频，喘憋，发绀
C 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D 全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E 刺激性咳嗽为突出表现

79. 腺病毒肺炎 答案解析
A 喘憋为突出表现
B 咳频，喘憋，发绀
C 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D 全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E 刺激性咳嗽为突出表现

80. 呼吸道合胞病毒肺炎 答案解析
A 喘憋为突出表现
B 咳频，喘憋，发绀
C 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D 全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E 刺激性咳嗽为突出表现

81. 腺病毒肺炎 答案解析
A 稽留高热
B 弛张高热
C 低热
D 不发热
E 热型不定

82. 肺炎支原体肺炎 答案解析
A 稽留高热
B 弛张高热
C 低热
D 不发热
E 热型不定

83. 葡萄球菌肺炎 答案解析
A 稽留高热
B 弛张高热
C 低热
D 不发热
E 热型不定

84. 葡萄球菌肺炎 答案解析
A 小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见
B X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶
C 肺浸润，多发性肺脓肿
D 多种多样，基本改变为支气管肺炎征象
E 以肺门阴影增浓为突出

85. 腺病毒肺炎 答案解析
A 小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见
B X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶
C 肺浸润，多发性肺脓肿
D 多种多样，基本改变为支气管肺炎征象
E 以肺门阴影增浓为突出

86. 呼吸道合胞病毒肺炎 答案解析
A 小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见
B X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶
C 肺浸润，多发性肺脓肿
D 多种多样，基本改变为支气管肺炎征象
E 以肺门阴影增浓为突出

87. 肺炎支原体肺炎 答案解析
A 小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见
B X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶
C 肺浸润，多发性肺脓肿
D 多种多样，基本改变为支气管肺炎征象
E 以肺门阴影增浓为突出

88. 体征以喘鸣音为主的肺炎是 答案解析
A 呼吸道合胞病毒肺炎
B 葡萄球菌肺炎
C 革兰阴性杆菌肺炎
D 腺病毒肺炎
E 肺炎支原体肺炎

89. 体征以实变为主的肺炎是 答案解析
A 呼吸道合胞病毒肺炎
B 葡萄球菌肺炎
C 革兰阴性杆菌肺炎
D 腺病毒肺炎
E 肺炎支原体肺炎

90. 多伴稽留高热的肺炎是 答案解析
A 呼吸道合胞病毒肺炎
B 葡萄球菌肺炎
C 革兰阴性杆菌肺炎
D 腺病毒肺炎
E 肺炎支原体肺炎