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女性患者,23岁,出现腹痛、腹泻和粘液脓血便,临床上考虑为细菌性痢疾。
请问如何鉴别细菌性痢疾和肠阿米巴病。
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肠阿米巴病 |
细菌性痢疾 |
病原体 |
溶组织内阿米巴 |
痢疾杆菌 |
好发部位 |
盲肠、升结肠 |
乙状结肠、直肠 |
病变性质 |
局限性坏死性炎 |
弥漫性假膜性炎 |
溃疡深度 |
一般较深,烧瓶状 |
浅在,不规则 |
溃疡边缘 |
潜行性、挖掘状 |
不呈挖掘状 |
溃疡间粘膜 |
大致正常 |
为假性粘膜 |
症状 |
轻、发热少 |
重、常发热 |
肠道症状 |
右下腹压痛 |
左下腹压痛 |
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腹泻往往不伴里急后重 |
腹泻常伴里急后重 |
粪便检查 |
味腥臭,血色暗红,镜检红细胞多, |
粪质少,粘液脓血便,血色鲜 |
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找到阿米巴滋养体 |
红,镜检脓细胞多 |
2007年11月18日 星期日 0:24 AM |