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如何鉴别细菌性痢疾和肠阿米巴病

女性患者,23岁,出现腹痛、腹泻和粘液脓血便,临床上考虑为细菌性痢疾。

请问如何鉴别细菌性痢疾和肠阿米巴病。

肠阿米巴病

细菌性痢疾

病原体

溶组织内阿米巴

痢疾杆菌

好发部位

盲肠、升结肠

乙状结肠、直肠

病变性质

局限性坏死性炎

弥漫性假膜性炎

溃疡深度

一般较深,烧瓶状

浅在,不规则

溃疡边缘

潜行性、挖掘状

不呈挖掘状

溃疡间粘膜

大致正常

为假性粘膜

症状

轻、发热少

重、常发热

肠道症状

右下腹压痛

左下腹压痛

腹泻往往不伴里急后重

腹泻常伴里急后重

粪便检查

味腥臭,血色暗红,镜检红细胞多,

粪质少,粘液脓血便,血色鲜

找到阿米巴滋养体

红,镜检脓细胞多


2007年11月18日 星期日 0:24 AM


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