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脱水总结

高渗性脱水、等渗性脱水、低渗性脱水三者的比较
  低渗性脱水 高渗性脱水 等渗性脱水
原因 失水< 失钠 失水>失钠 等渗性体液大量丢失
血清钠浓度mmol/L < 130 > 145 130 ~ 145
血浆渗透压mmol/L < 280 > 310 280 ~ 310
体液减少主要部位 细胞外液(间液) 细胞内液 细胞内、外液
口渴 早期无、重度脱水有 明显
体温升高 有时有
血 压 易降低 正常 重症↓ 易降低
尿 量 正常 重症↓ 减少 减少
尿氯化物量 极少或无 正常 重症↓ 减少
脱水貌 明显 早期不明显 明显
脱水的程度分类
脱水程度 轻度 中度 重度
体液丢失量占体重 % 0~4 4~8 8~12
一般症状、体征
口渴 轻或无 显著
皮肤弹性 轻度降低 中度降低 重度降低
皮肤粘膜 干燥 很干燥 极干燥
尿量 减少 明显减少 少尿或无尿
循环系统症状、体征
脉搏 正常 可增快 快而弱
血压 正常 体位性低血压 明显降低
静脉萎陷 显著
神经精神症状
意识障碍 精神差 精神差、有嗜睡 嗜睡、烦躁或昏迷
痉挛或抽搐 常有

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