[病例摘要]：
患者，男，25岁,在一次飞机着陆事故中骨盆、胫骨等多处骨折，烧伤及烟雾吸入致呼吸道损伤。事故前身体健康。
体检:BP 80/50 mmHg, 呼吸12次/分；给与输液及气管插管。肺部可听到很少量的细微罗音，未见气胸症状。胸部X光片无明显异常。因脾破裂行脾切除术，对烧伤等进行对症处理,给予40%的氧气吸入。
血气分析：pH 7.47, PaO2: 65mmHg, PaCO2：33 mmHg。
入院24小时后患者呼吸急促，30次/分；发绀，肺部可听到大量罗音，胸部X光片显示弥散性雾状浸润。PaO2：35 mmHg，组织学检查发现肺泡内充满渗出物，含有透明膜，巨噬细胞及其他炎症细胞。肺泡膜间织变厚，水肿，肺泡损伤广泛存在。
[讨论]：
1.简述患者在入院后疾病的演变, 其特点是什么?
2.解释患者入院24小时后PaO2下降的病理生理机制？