病案讨论：第十八章　弥散性血管内凝血

[病例摘要]：

患者，女，29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。患者，妊娠8个多月，昏迷，牙关紧闭，手足强直；眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿；血压10.64/6.65kPa(80/50mmHg)，脉搏95次/分、细数；尿少。

实验室检查（括号内是正常值）：Hb 70g/L（110-150），RBC 2.7×10¹²/L（3.5-5.0×10¹²/L），外周血见裂体细胞；血小板85×10⁹/L（100-300×10⁹/L），纤维蛋白原1.78g/L（2-4g/L）；凝血酶原时间20.9秒（12-14），鱼精蛋白副凝试验（3P试验）阳性（阴性）。尿蛋白+++，RBC++。

4h后复查血小板75×10⁹/L，纤维蛋白原1.6g/L。

临床诊断：胎盘早期剥离；播散性血管内凝血；休克。

[讨论]：

1.导致DIC的原因和机制是什么？

2.患者发生出血的原因和机制是什么？

3.患者发生休克的机制是什么？