- 2岁男孩,发热,咳嗽,气促2周余,近2天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈,查体精神不振,烦躁不安,面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下1.0cm,根据病例诊断最大的可能是
- A 肺炎合并心肌炎
- B 肺炎合并脓胸
- C 肺炎合并心衰
- D 肺炎合并脓气胸
- E 肺炎合并DIC
- 答案:D
第2楼 赞 (0) 脓气胸:常为金黄色葡萄球菌引起,革兰氏阴性杆菌次之。肺脏边缘的脓肿破裂并与肺泡或小支气管相通,以致脓液与气体进入胸腔引起脓气胸。表现为:病情突然加重,突然呼吸困难加剧,剧烈咳嗽,烦躁不安,面色发绀。胸部叩诊在积液上方呈鼓音,下方呈浊音,听诊呼吸音减弱或消失。若支气管破裂处形成活瓣,气体只进不出,胸腔内气体愈积愈多而形成张力性气胸,可危及生命。立位X线检查可见液气平面。
姓名:匿名 时间:2014/9/15 11:14:41
第1楼 赞 (0)叩诊上方是鼓音,下方是浊音。所以是脓气胸。如果是脓胸应该叩诊为浊音。
姓名:yisheng777 时间:2012/10/8 17:43:18
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