试题解析：第5262题 - 执业医师考试在线测试

布洛芬：消化道症状包括消化不良、胃烧灼感、胃痛、恶心、呕吐，出现于16% 长期服用者,停药上述症状消失,不停药者大部分亦可耐受。 吡罗昔康：恶心、胃痛，纳减及消化不良等胃肠不良反应最为常见，其中3.5%需为此撤药。服药量大于一日20mg时胃溃疡发生率明显增高，有的合并出血，甚至穿孔。 因此，应选C。

吡罗昔康：(1)恶心、胃疼或不适感等胃肠刺激症状，贫血等，发生率 3～6％。 (2)食欲不振、便秘、腹泻、消化不良、腹痛、腹胀、中性粒细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血尿素氮增高、头晕、眩晕、耳鸣、头痛、全身无力、水肿、皮疹或瘙痒等，发生率 1—3％。 布洛芬：①过敏性皮疹、胃烧灼感或消化不良、胃痛或不适感(胃肠道刺激或溃疡形成)、恶心、呕吐、头晕等，发生率可达 3—9％；②皮肤瘙痒、耳鸣、下肢水肿或体重骤增、腹胀、便秘、腹泻、食欲减退或消失、头痛、精神紧张等，发生率可达 1—3％； 这样比较下，我觉得吡罗昔康为最适答案了。

查布洛芬说明书。上面说有30%左右的消化道并发症。而教科书上人卫出版的第六版药理学上190页上说它胃肠道不良反应比阿司匹林少被广泛应用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎。是有点冲突。

此题答案与2006协和出版的医师资格考试答案不同。2006在157页上选的是E。我查书。书上说吡罗昔康胃肠道反应少。而丰洛芬消化道症状不少。故认为这题选E更合适。

布洛芬对于胃溃疡病的不良反应轻

偶见轻度消化不良、皮疹、胃肠道溃疡及出血，氨基转移酶升高。