试题解析：第4832题 - 执业医师考试在线测试

“三早一就”（早诊断，早休息，早治疗,就近就地倒有医疗条件的医疗机构救治）是本病治疗的关键，把好四关（休克、肾衰、出血、感染）亦是治疗本病的重要环节。坚持早期定度有助于发现危重患者；采用多种方法监测病情，进行预防性治疗、防止致死性并发症的出现，降低病死率，提高治愈率。 应该是A

答复：本题选D。教材中有如下描述：早期现、早期休息、早期治疗和就近治疗。
　　肾综合征出血热（HFRS）
　　病理：肾综合征出血热病毒属布尼亚病毒种汉坦病毒属，RNA病毒，HFRS发病过程复杂，与病毒及其产物直接损伤，尤其是广泛的血管损伤，机体免疫反应，乙型和3型变态反应参与有关。
　　基本病变是全身小血管广泛损伤，管腔内微栓形成，引起个组织和器官充血、出血甚至坏死，导致临床出现水肿、出血、低血压休克及肾衰表现。
　　诊断：
　　诊断要点：三大主症：发热、出血（包括渗出）肾损害。
　　五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。
　　流行病学资料：
　　发病季节、与鼠类接触、食用过被鼠类排泄物污染的食物。
　　临床表现：潜伏期2周
　　1.急性发热多为高热，持续3-7天，有中毒症状、三痛（无头痛、腰痛、眼眶痛）、及胃肠道症状。
　　2.充血、出血和外渗体征：眼结膜充血、水肿和出血。“三红”
　　3.肾脏受损
　　4.典型的五期经过
　　实验室检查：血象：白细胞正常或升高、血小板明显减少
　　尿常规：蛋白尿、膜状物
　　肾功能检查：氮质血症、BUN、Cr升高
　　血清学检查