试题解析：第3824题 - 执业医师考试在线测试

7版内科书P466 写得很清楚，答案A正确

安定为苯二氮卓类抗焦虑药。氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂。异丙嗪为抗组胺类。原试题A为氯丙嗪，网上的答案一般选D安定。站长最后把试题修改了一下，选A。不过想想2楼说的也很有道理，选D真的错吗？还请大家从多个方面来分析。

副醛绝对不能选，它能加重肝性脑病！应该是抗组胺药，比如扑尔敏，异丙嗪。

其实最好是水合氯醛。它对肝没什么损害。协和版的D选（2006版418页第7题）安定主要经肝代谢，不太好。码啡对呼吸抑制太明显，肝昏迷患者受不了。硫喷妥钠因肝诱导作用加重肝错迷症状。氯丙嗪也是主要经肝代谢所以这个答案也不合适的。最好的就是副醛了。对肝损害小。而且能控制抽搐。它的主要作用同水合氯醛。所以这题答案就是C。大伙可在网上查。

按急缓原则，先控制抽搐

巴比妥和苯二氮卓可激活GABA/BZ复合受体，可诱发和加重肝性脑病。可试用异丙嗪、氯苯那敏等抗组胺药。