试题解析：第3286题 - 执业医师考试在线测试

Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞（文氏阻滞）：表现为pp间期进行性缩短，直至出现一次长pp间期，该长pp间期短于基本pp间期的2倍。 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，主要是指文氏型房室传导阻滞，ECG表现为：1.PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室。2.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室。3.包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。 注意题干问的是窦房传导阻滞，而不是房室传导阻滞 所以，先要分清窦房传导阻滞还是房室传导阻滞

7版内科学189页，就是A

(1)必须是用文氏周期所计算出的窦性激动周期：用该周期对心电图各导联出现的类似文氏周期的P-P时间所画出的梯形图结果大致符合诊断者，方能诊断此型窦房传导阻滞 　　(2)文氏周期周而复始。 　　(3)窦性心律不齐时P-P间期与呼吸有关，呈逐渐缩短又逐渐延长的特点。而此型传导阻滞P-P间期变化是有一定规律的，是逐渐缩短．最后出现一次接近2倍短P-P间期的长间期。

楼上的，窦房阻滞是指窦房结产生的冲动部分或全部不能到达心房，引起心房和心室的停搏，它不是房室传导阻滞，不会影响到P-R间期。A是正确的。

Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，主要是指文氏型房室传导阻滞，ECG表现为：1.PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室。2.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室。3.包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。其实，关于文氏现象，其实只要了解了文氏现象的本质，即没有P波亦可诊断文氏现象。
注意题干问的是窦房传导阻滞，而不是房室传导阻滞。