试题解析：第3247题 - 执业医师考试在线测试

刺激迷走神经可终止阵发性室上性心动过速（PSVT），然不能纠正其他的心律失常，究其原因是与上述心律失常的发生机制有关，PSVT的发生往往与折返环路有关，而几乎所有的PSVT都有房室结或交界区参与其中，有一条慢通道与一条快通道，具有不一样的传导速度和不应期，这是折返机制的主要依赖条件，通过刺激迷走神经，可延长交界区的不应期，使得发生相对的传导阻滞，改变折返环路中的不应期，打破折返环，PSVT赖以生存的折返环消失，则PSVT被终止。而房扑的发源地是心房，虽然其发生机制也可能为心房中产生了许多折返环，刺激迷走神经虽然可以减慢心室率，但并不能终止AF，对于房颤亦是如此，对于窦性心律不齐，PVT迄今没有任何证据显示刺激迷走神经对二者有益。 此外，对于刺激迷走神经时请慎重，双侧颈动脉窦同时按摩是绝对不允许的，在单侧颈动脉窦按摩时，也应在有急救条件的情况下进行，除非紧急情况下，没有急救设备禁忌行迷走神经刺激来治疗心律失常或是诊断心律失常。 压迫眼球的方法现在已经不提倡使用，因为其施行不当可导致急性的视网膜剥离。

阵发性室上性心动过速时常用兴奋迷走神经的方法，如压迫眼球、按压颈动脉窦、用压舌板刺激悬雍垂以诱发恶心呕吐、深吸气后屏气再用力呼出等。