试题解析：第3038题 - 执业医师考试在线测试

感觉应当选择 D 手术治疗。因为已经是慢性肺脓肿。

肺脓肿手术治疗适应症之一是肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓肿过大5cm以上估计不易愈合者。本例并未提及内科治疗无效或脓肿过大，纤支镜冲洗或吸引可引流，提高疗效.所以应该选C吧

问题是首先考虑,"首先"二字比较重要

肺脓肿手术治疗适应证为： ①肺服肿病程超过3 个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大(5cm 以上）估计不易闭合者。 ————费解啊！！！

患者病史已有3个月，为慢性肺脓肿，有效的引流排痰可以缩短病程，提高疗效。患者住院3个月，考虑已行体位引流，但仍咳痰，咯血。考虑痰液引流不畅。教材中有如下描述：痰液引流不畅者，可经纤支管镜冲洗及吸引，并可将抗生素直接滴注到病变部位，每周1-2次。