试题解析：第3036题 - 执业医师考试在线测试

本题选D。 肺脓肿急性阶段如未能及时有效的治疗，如支气管引流不畅，抗感染治疗效果不佳，不充分、不彻底，迁延3个月以上即为慢性肺脓肿。在病理表现中，使支气管管壁的弹性纤维和平滑肌破坏、断裂，支气管变薄，弹性下降，易于扩张。 （大咯血是一个症状，不是一个并发症） 慢性肺脓肿的病理变化 1、大量坏死组织残留在脓腔，脓腔壁纤维组织增生，脓腔壁增厚伴肉芽组织形成。 2、在肺脓肿形成过程中，坏死组织中残存的血管失去肺组织的支持，管壁损伤分可形成血管瘤。（为反复中、大量咯血的病理基础） 3、腔壁表面肉芽组织血管丰富，也可引起咳脓血和小量咯血。（咯血） 4、可累及周围细支管，引起变形和扩张。（咯血）

肺脓肿急性阶段若未能及时有效的治疗，如支气管引流不通畅，感染治疗效果不佳，不充分，治疗不彻底，迁延3个月以上为慢性肺脓肿。病理表现为支气管管壁的弹性纤维和平滑肌破坏断裂，支气管变薄，容易出现支气管扩张。