试题解析：第3025题 - 执业医师考试在线测试

急性肺脓肿 急性肺脓肿是由多种化脓功混合感染引起的肺实质化脓性炎症，继而坏死、液化，多为厌氧菌感染。口腔有慢性感染灶，口腔、鼻、咽、胸、腹部手术或术手容易发病。 （1） 临床表现 急性肺脓肿的主要临床表现有： 　　1） 急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦等。 　　2）咳嗽 咳嗽、胸痛，于发病第5-15天咯出大量脓痰，有恶臭。 血白细胞计数和中性粒细胞均明显升高；X线检查可见病变变肺部呈密度增高的大征状阴影,并有空洞及液平。 经积极治疗，急性肺脓肿多于3个月内痊愈，超过3个月时则转变为慢性肺脓肿。 （2）治疗 包括： 　　1）一般处理 卧床休息,多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,高热时的得理同肺炎球菌性肺炎。 　　2）应用抗生素 使用大剂量抗菌药物控制感染，如：①青霉素240万-320万单位加氨苄西林或羟苄西林2克用30毫 升生理盐水稀释后静脉注射，每天2次或每6小时1次或可选用头孢蓖素、环丙沙星等；②加用甲硝唑200毫克静脉滴注，每天2次或每8小时1次。 　　3）祛痰 使祛痰药，吸入祛痰湿化剂，并可进行体位引流（见支气管扩张症）。