试题解析：第1785题 - 执业医师考试在线测试

手术治疗 （1）膀胱肿瘤局部切除及电灼术 手术适用证：肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层，恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。 （2）部分膀胱切除术 手术适用证：适用于范围较局限的浸润性乳头状癌，位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。 （3）全膀胱切除术 手术适应证：对于肿瘤范围较大，分散的多发性肿瘤，不宜作局部切除者；肿瘤位于膀胱三角区附近；或者位于膀胱颈部的浸润性肿瘤，均应采用全膀胱切除术。 全膀胱切除术的术前必须改善病人的一般情况，使用肠道作尿路改道者，需作肠道准备、备血、术前灌肠，女性还需消毒阴道。 （4）经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是膀胱表浅非浸润性肿瘤的治疗方法，具有损伤小、恢复快、可以反复进行、几无手术死亡率、并能保留膀胱排尿功能等优点。此法又通常是诊断和治疗相结合的方法，可避免或减少膀胱开放性手术。 激光及动力学治疗 通过内镜将激光光纤导入人体空腔器官内治疗疾病，是治疗上的一大进展。对于膀胱肿瘤的激光治疗，目前最常用的有掺钕-钇铝石榴石激光治疗（简称Nd:YAG激光治疗）和光动力学治疗 （1）Nd:YAG激光治疗 （2）PDT 膀胱的PDT治疗，因其反应灵敏、治疗效果较满意而被引起广泛的注意。 化疗 由于膀胱癌对化疗敏感，属于化疗可以愈的肿瘤之一，全身化疗和介入局部疗有较好的效果，一些较晚期，以往需要膀胱全切的病例，通过姑息性化疗，肿瘤控制较好，往往取得比手术较高的生活质量。 介入治疗 近年来，介入治疗已广泛用于治疗肿瘤，膀胱肿瘤的介入疗法亦有报道。其治疗方法主要是指腹壁下动脉插管化疗。 放射治疗 膀胱癌的放射治疗效果不理想，目前主要用于晚期肿瘤病人的姑息治疗、或手术、化疗病人的铺助治疗。