试题解析：第16950题 - 执业医师考试在线测试

A

严重感染可以引起感染性休克，感染性休克可以启动凝血途径引起DIC,原因如下：感染性休克时，内毒素等直接损伤血管内皮细胞，使胶原纤维暴露，激活内源性凝血过程，促进凝血。此外感染性休克还可以通过以下几个方面来促进凝血。①内毒素可以改变血液流变学，休克晚期血流速度减慢，血管通透性增高，使血液浓缩，血细胞和血小板聚集成团，引起凝血。②缺氧、缺血、酸中毒等引起内皮细胞和组织细胞损伤，激活内源性和外源性凝血过程。③单核巨噬细胞系统的吞噬功能减弱。④内毒素等可以引起血小板的释放反应，促进凝血物质的释放。⑤TXA2和PGI2的比值升高：内皮细胞损伤PGI2减少，血小板激活TXA2增多。 羊水栓塞时，羊水中有多量促凝物质，进入母血后易在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及纤维蛋白原，发生DIC。