试题解析：第1422题 - 执业医师考试在线测试

为什么不是：A

体征显示伸直型肱骨髁上骨折，桡动脉减弱，说明桡动脉受损，发生组织反应，局部肿胀严重，会影响远端肢体血循环，导致前臂骨筋膜室综合征。在对肱骨髁上骨折的诊治中，应严密观察前臂肿胀程度及手的感觉运动功能，如果出高张力肿胀，手指主动活动障碍，被动活动剧烈疼痛，桡动脉扪不清，手指皮温降低，感觉异常，即应确定骨筋膜室高压存在，应紧急手术，切开前臂掌，背侧深筋膜，充分减压，辅以脱水剂，扩张血管等药物，则可能预防前臂缺血性肌痉缩的发生。如果出现5P（Painlessness无痛，Pallor皮肤苍白，Pulselessness脉搏消失，Paresthesia感觉异常，Paralysis肌肉麻痹）则为时已晚，及时手术减压也难以避免缺血性挛缩。目前患者已经1.肘部明显肿胀及压痛。2.桡动脉搏动脉减弱。3.被动伸指时有剧疼痛。已显示骨筋膜室高压的存在。应A、立即切开筋膜减压。有没有必要E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定冒这个风险，表示怀疑和不解！！！！！。