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糖尿病-病例分析

病例摘要:

某患者,29岁,多饮多食多尿,消瘦,易感染,血糖升高多年,近期出现肾功能衰竭,失明。

分析题:

1、请做出诊断?依据?

2、试述胰岛、血管、肾脏、视网膜病变。

参考答案:

1、Ⅰ型糖尿病。依据:三多一少(多饮多食多尿、消瘦);年龄;血糖升高;失明、肾功能障碍。

2、胰岛:不同类型的糖尿病及其不同时期,病变差异很大

Ⅰ型:早期胰岛呈炎症改变以淋巴细胞为主的炎细胞浸润,后期胰岛数目减少破坏、消失、纤维化。

Ⅱ型:早期常规方法见不到变化,后期B细胞可减少。

血管病变:动脉粥样硬化、细动脉玻变。

肾病变:肾小球硬化(弥漫性肾小球硬化及结节性肾小球硬化)。动脉硬化性肾硬化、急性和慢性肾盂肾炎、肾近曲小管远端上皮细胞有糖原沉积。

糖尿病性视网膜病:背景性视网膜病、增殖性视网膜病、白内障。


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